Hora de Nascer

O nascimento de uma criança é celebrado por toda a família e renova a esperança no sentimento de felicidade. Assim, o acompanhamento do médico é imprescindível, desde o momento da decisão de ficar grávida, para que futuras mamães gerem bebês alegres e saudáveis. O médico ginecologista, cooperado da Unimed Vitória, Fábio Leal, explica toda a trajetória que envolve desde os preparativos da gestação até os primeiros dias de amamentação do bebê.

Revista Viva: Para a mulher que planeja engravidar, quais as primeiras providências que devem ser tomadas?
Fábio Leal: É necessário procurar um obstetra - médico que estuda a reprodução da mulher e investiga a paciente durante a gestação, parto e pós-parto - para que este profissional prepare os exames de pré-natal e, posteriormente, o parto. É importante esta escolha para uma boa relação médico-paciente. O obstetra vai prescrever vitaminas, solicitar alguns exames e ver a necessidade de medicamentos para precaver algum problema, prevenindo, desta forma, alguma má-formação do embrião. Os exames ginecológicos, naturalmente, também são necessários. Além disso, vale a orientação para que a futura gestante tenha hábitos alimentares saudáveis, que irão prosseguir durante toda a gestação, como comer em intervalos de 3 horas, emagrecer, caso esteja acima do peso, não ingerir bebidas alcoólicas e evitar o tabagismo.

Revista Viva: Qual a idade ideal para engravidar?
Fábio Leal: O ideal é dos 23 aos 30 anos (o ápice reprodutivo). Aos 35 ainda é aceitável, posteriormente, começarão as dificuldades para engravidar e aumentarão os riscos para a saúde do bebê.

Revista Viva: Depois de confirmada a gravidez, o que a mulher deve fazer inicialmente?
Fábio Leal: Com a certeza de estar esperando o bebê, com o teste de gravidez positivo, a mulher deve procurar o médico para fazer os exames de pré-natal, receber orientações nutricionais sobre dieta e sobre quais medicamentos poderá tomar durante a gravidez. No início já são percebidas algumas alterações como enjoos, tonturas e aumento da frequência urinária.

Revista Viva: Em que período ocorre o enjoo e como minimizar o desconforto?
Fábio Leal: A fase de maior ocorrência de enjoo é nos três primeiros meses. Esse mal estar pode ser minimizado alimentando-se de forma fracionada, em quantidades reduzidas e dando preferência aos alimentos frios.

Revista Viva: Porque algumas gestantes abortam espontaneamente?
Fábio Leal: O aborto espontâneo ocorre devido a alguma anomalia na formação do feto fazendo com que ele não consiga sobreviver dentro do útero. Nesta situação o próprio organismo se manifesta para que a gravidez não avance. Não há remédio ou outro procedimento para que possa ser evitado o aborto espontâneo. Cerca de 20% de toda gravidez termina em aborto durante as primeiras 16 semanas. Mas sempre existe uma boa chance de que a mulher possa engravidar novamente. É recomendado esperar até que tenha passado pelo menos uma menstruação antes de tentar engravidar novamente.

Revista Viva: Como lidar com as modificações do corpo durante a gravidez?
Fábio Leal: Primeiro devemos lembrar que gravidez não é uma doença. Para as dores lombares, o ideal é controlar o aumento de peso e praticar atividades físicas moderadas. Também pode ocorrer falta de ar, pois o pulmão é comprimido e dormência nas mãos, desconfortos que passarão com o tempo. Na hora de dormir, é importante procurar a posição em que a futura mamãe possa se sentir mais confortável. Também recomendo frequentar um curso de gestantes, como alguns ministrados em hospitais.

Revista Viva: Há relatos de desportistas que só perceberam a gravidez em uma fase mais avançada, é possível acontecer?

Fábio Leal: Em esportes de alta performance o excesso de atividades bloqueia a menstruação, daí perde-se o parâmetro da menstruação para a mulher identificar se está grávida. As esportistas também têm pouca gordura corporal e acabam só percebendo no quarto mês, quando começam a sentir algo. No entanto, raramente precisam abandonar o esporte, mas, obviamente o rendimento começa a decair.

Revista Viva: No transcorrer da gravidez, quais os principais cuidados?
Fábio Leal: É necessário manter o controle de peso, buscar aumentar cerca de 1 quilo por mês, para que no final da gestação, tenha-se um acréscimo ideal no peso normal de 8 a 10 quilos. A mulher deve continuar evitando o consumo de álcool, tolerância zero para o fumo e drogas ilícitas - que pode gerar uma criança com baixo peso e/ou déficit neurológico - não fazer uso de medicamentos sem receita médica e praticar atividades moderadas - como hidroginástica, bicicleta e caminhada.

Revista Viva: Qual a frequência para consultas e exames nesse período?
Fábio Leal: São necessários pelo menos três exames de ultrassonografia para gravidez (no exame podemos perceber alguma dificuldade do bebê dentro do útero ou má formação), um para cada trimestre. O sexo do bebê pode ser conhecido entre 14 e 15 semanas. A grávida deve se consultar mensalmente até o oitavo mês de gestação, depois quinzenalmente e semanalmente. Durante a gravidez, aplicam-se as doses de vacinação antitetânica, com um intervalo de dois meses entre elas (habitualmente administra-se a primeira dose no quinto mês e a segunda no sétimo). Não são necessárias outras vacinas.

Revista Viva: No momento de se dirigir a maternidade para o parto, o que deve ser levado?
Fábio Leal: Com o acompanhamento do marido é importante levar todos os exames, camisolas ou pijamas com abertura na frente para facilitar a amamentação, chinelo ou sandália de dedo, meias, sutiã de amamentação, absorventes para os seios, produtos de higiene pessoal, absorventes pós-parto, roupas para a saída do hospital e roupas para o bebê. O chamado “resguardo” é um mito. Para a mulher a única limitação é a dor, pois, caso sinta algo não deve executar nenhuma atividade. Logo após o parto, o normal é que a mãe perca de três a quatro quilos, com atividade física chegará posteriormente ao peso normal.

Revista Viva: Em sua opinião, qual a importância do convívio das mães com os filhos e porque a licença maternidade é importante?
Fábio Leal: Acredito que a convivência nos dias de hoje está muito prejudicada. As mulheres devem repensar mais o seu cotidiano, o excesso de trabalho, o estresse. Filhos de mães que quase não param em casa para dar atenção, posteriormente, terão relacionamentos mais complicados. O melhor para as futuras gerações é que parem um pouco para dar atenção aos seus filhos. Não é o ideal ir somente para a creche em período integral, pois a criança pode ficar somente meio período. O ideal é o convívio integral com a mãe, desde o nascimento até a idade escolar. A primeira infância direciona uma parte da formação e aprendizado que o indivíduo guardará para o resto da vida. Esse período é importante também por conta da amamentação, onde o ideal é a mulher dar de mamar até os seis meses, pois depois disso a criança começa a ter uma espécie de dependência.