Revista Unimed BR - Edição 32

certo e com os recursos ade- quados”, afirma o presidente da Singular, Samuel Flam. Segundo Luis Carlos Melo, presi- dente da Unimed Vale dos Sinos (RS) – cooperativa de médio por- te (de 20 mil a 100 mil clientes) com melhor colocação –, o reco- nhecimento é resultado de um trabalho conjunto de evolução da qualidade na prestação de ser- viço. “Temos convicção de que a excelente colocação foi possí- vel em decorrência da melhoria nos processos da operadora. A compreensão dos indicadores e a análise dos resultados obtidos em anos anteriores realimentam os processos operacionais, pro- vocam alterações de sistemas de TI e geram o envolvimento das pessoas na melhoria contí- nua. Nosso compromisso com os clientes ganhou mais atenção: falamos mais com eles e com os médicos cooperados, especial- mente em relação a assuntos que possam gerar demandas na ANS, como coberturas, prazos, carên- cias e demais regras estipuladas pela legislação.” Questionado sobre os motivos que levaram o Sistema Unimed a crescer na avaliação do Pro- grama de Qualificação, com 98% das Unimeds nas duas melhores faixas, Orestes acredita que “o reconhecimento da ANS está di- retamente ligado a uma das pau- tas prioritárias da nova diretoria: a Atenção Integral à Saúde (veja mais na pág. 28). Trata-se de um modelo assistencial, amplamen- te defendido pelo Unimed do Brasil e já aplicado em diver- sas operadoras do Sistema, que garante mais assertividade no atendimento ao paciente, além de contribuir para a sustentabi- lidade do setor de saúde.” ANS RECONHECE QUALIFICAÇÃO DAS UNIMEDS DIMENSÕES AVALIADAS PELO IDSS Qualidade em atenção à saúde (IDQS): avalia o conjunto de ações em saúde que contribuem para o atendimento das necessidades de saúde aos beneficiários Garantia de acesso (IDGA): identifica condições relacionadas à rede assistencial que possibilitam a garantia de acesso oportuno, em termos de espaço e tempo, e a oferta de redes própria e credenciada Sustentabilidade no mercado (IDSM): monitora a sustentabilidade da operadora, considerando seu equilíbrio econômico-financeiro Gestão de processos e regulação (IDGR): avalia o grau de consolida- ção de processos de gestão que possibilitam o atendimento das exi- gências regulatórias e o cumprimento da legislação e das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras de planos de saúde junto à ANS VEJA OS NÚMEROS DO SISTEMA UNIMED NO IDSS 274 Unimeds classificadas 138 Unimeds classificadas na melhor faixa – de 0,80 a 1,00, representando 50% 132 Unimeds classificadas na segunda melhor faixa – de 0,60 a 0,79, representando 48% 4 Unimeds classificadas na faixa – de 0,40 a 0,59, represen- tando 2% Nenhuma operadora Unimed foi avaliada com notas abaixo de 0,40 UNIMED NO IDSS 2017 (ANO-BASE 2016) 10% 73% 17% 1% 48% 50% 0% 0,00 a 0,19 2016 (ano-base 2015) 2017 (ano-base 2016) 0,20 a 0,39 0,40 a 0,59 0,80 a 1,00 0,60 a 0,79 dez 2017 | jan 2018 | 37

RkJQdWJsaXNoZXIy MjcxMg==