Relatório de Gestão 2018

Relatório de Gestão da Unimed do Brasil 2018 27 PROMOÇÃO DE NOVOS MODELOS DE PAGAMENTO: PROJETO DRG Desde sua criação, em 1967, o Sistema Unimed aliou oferecer condições dig- nas de prática da medicina com a qualidade no atendimento ao paciente. Portanto, a Unimed do Brasil se dedica à análise de modelos de pagamento que promovam essa excelência assistencial, relacionando-a à eficiência e ao equilíbrio do uso de recursos. Esse é omote do ProjetoDRG (Diagnosis RelatedGroup). ODRGé umsistema internacional de classificação de diagnósticos, de acordo com a complexi- dade assistencial e que mede a eficácia do tratamento. É uma alternativa ao fee-for-service, excessivamente focado na doença e na quantidade de procedimentos, o que prejudica a sustentabilidade das operadoras. Um workshop, com a presença de representantes de 22 Singulares, ocorreu em 2018, para a construção de um plano nacional para disseminação do modelo DRG. Também foi estabelecido um comitê, que se reuniu pela pri- meira vez em dezembro. VERTICALIZAÇÃO COMO ESTRATÉGIA SUSTENTÁVEL Para decidir pela verticalização, uma Uni- med precisa conhecer a viabilidade do ne- gócio e o investimento necessário. Deve-se também observar os requisitos necessários para manter a excelência da marca Uni- med na gestão operacional e assistencial ao se relacionar diretamente com clientes e cooperados. As Diretrizes Estratégicas de Recursos e Ser- viços Próprios do Sistema Unimed foram ela- boradas com base nos objetivos e processos destacados no Mapa de Alinhamento Estra- tégico construído pelas organizações nacio- nais do Sistema - Unimed do Brasil, Unimed Participações, Seguros Unimed, Central Na- cional Unimed e Fundação Unimed. Elas orientam a análise, implementação e gestão dos serviços próprios, tendo dire- cionadores e princípios a serem adotados pelas Unimeds. Foram construídas de forma cooperativa, com o envolvimento do Comitê Nacional de Recursos e Serviços Próprios, que também reorganizou seus grupos técnicos: GT de Atenção Domiciliar, GT de Centro de Diag- nóstico, GT de Qualidade Assistencial e GT de Hospitais/Pronto Atendimento. Workshop de planejamento da disseminação do modelo DRG, com 22 Singulares Diretrizes Estratégicas de RECURSOS E SERVIÇOS PRÓPRIOS do Sistema Unimed DS.008 -REV00