Manual Técnico de Oncologia

• Quimioterapia para controle temporário de doença: indicada para o tratamento de tumores sólidos, avançados ou recidivados, ou neoplasias hematopoéticas de evolução crônica. Permite longa sobrevida (meses ou anos), mas sem possibilidade de cura, sendo, porém, possível obter-se o aumento da sobrevida global do doente. • Quimioterapia paliativa: indicada para a paliação de sinais e sintomas que comprometem a capacidade funcional do paciente, mas não repercute, obrigatoriamente, na sua sobrevida. Independente da via de administração, é de duração limitada, tendo em vista a incurabilidade do tumor (doença avançada, recidivada ou metastática), que tende a evoluir a despeito do tratamento aplicado. Nota: a hormonioterapia é considerada um tipo de tratamento quimioterápico. Consiste no uso de substâncias semelhantes ou inibidoras de hormônios para tratar as neoplasias que são dependentes desses. A finalidade desse tratamento é definida pelo oncologista clínico, conforme a doença do paciente. A indicação de quimioterapia implica uma série de fatores que devem ser levados em conta no seu planejamento: a idade do paciente, seu estado nutricional, as funções renais, hepática e pulmonar, a presença de infecções, o tipo de tumor, a existência de metástase e sua extensão, além de suas condições de vida que é avaliada por meio do performance status (a condição clínica do paciente no momento do exame), o principal indicador prognóstico do paciente oncológico. Escala de Zubrod (ECOG) Escala de Karnofsky (%) PS 0 - Atividade normal 100 - nenhuma queixa: ausência de evidência da doenças 90 - capaz de levar vida normal; sinais menores ou sintomas da doença PS 1 - Sintomas da doença, mas deambula e leva seu dia a dia normal 80 - alguns sinais ou sintomas da doença com o esforço 70 - capaz de cuidar de si mesmo; incapaz de levar suas atividades normais ou exercer trabalho ativo PS 2 - Fora do leito mais de 50% do tempo 60 - necessita de assitência ocasional, mas ainda é capaz de prover a maioria de suas atividades 50 - requer assistência considerável e requer cuidados médicos frequentes 40 Manual Técnico de Oncologia