Manual Técnico de Oncologia

• Assistência em otologia. • Cirurgia de implante coclear. • Assistência aos pacientes portadores de queimaduras. • Assistência aos pacientes portadores de obesidade (cirurgia bariátrica). • Cirurgia reprodutiva. • Genética clínica. • Terapia nutricional. • Distrofia muscular progressiva. • Reprodução assistida. Tais linhas “constituem-se em políticas de saúde matriciais que integram ações de proteção, promoção, vigilância, prevenção e assistência, voltadas para as especificidades de grupos ou para as necessidades individuais, permitindo não só a condução oportuna dos pacientes pelas diversas possibilidades de diagnóstico e terapêutica, mas também uma visão global das suas condições de vida”. As linhas de cuidado fornecem uma referência para prever um conjunto mínimo de atividades e procedimentos necessários e estimar seus custos, mas não representam um protocolo clínico. A figura a seguir apresenta um modelo da história natural da doença com os diferentes níveis de aplicação de medidas preventivas. Fonte: SZKLO, 2004. PREVENÇÃO PRIMÁRIA PREVENÇÃO SECUNDÁRIA (Rastreamento) PREVENÇÃO TERCIÁRIA Prevenção da exposição Cessação da exposição Início da exposição a fatores de risco Início biológico da efermidade Ponto mais precoce em que detecção é possível Detecção precoce (se possível) Detecção baseada em sintomas ou sinais que o ocorrem no início da fase clínica Detecçãobaseada em sintomas ou sinais que ocorrem com atraso depois do início da fase clínica Morte Organização das linhas de cuidado Como cada tipo de câncer possui sua própria história natural de doença, as linhas de cuidado exigirão um fluxo assistencial do que deve ser feito, em termos de cuidados assistenciais e encaminhamentos, para atender às necessidades de saúde, de acordo com as possibilidades de se intervir no processo de evolução da doença. 45 Manual Técnico de Oncologia