Manual de Consultas das Normas de Auditoria Médica em Enfermagem - page 138

Manual deConsultasdasNormasdeAuditoria MédicaeEnfermagem
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Cópiacontroladapelousuário - MB.007 -Versão03
dia. É indicadoparadiagnósticoeacompanhamentodoglaucoma. Recomendaçãode5 (cinco)
medidas (de3horasem3horasdurante todoodia) commapaespecificando-as.Normalmente
faz-seuma tabeladevaloresenãoumgráfico.Aminicurvacom3 (três)medidasnão temvalor.
9)Estereofotodepapila-CBHPM4.13.01.15-3
: exame feito através de fotografias comuma
luzbrancabastante intensa, quepermiteobservar seexistemalteraçõesnodiscoópticoouna
papila. Épossível estudar forma, contornos, relevo, tamanho, coloração e escavaçãododisco
óptico. Tambémé realizadocom frequênciaporpacientescomhipertensãoocular, glaucoma,
edema de papila, papiledema, neurite óptica, pseudopapiledema ou tumores da cabeça do
nervoóptico. Oprocedimentoenvolvedilataçãodepupila.
10) Exame demotilidade ocular (teste ort
ó
ptico binocular)
-
CBHPM 4.13.01.20-0
: avalia
distúrbios da motilidade ocular (diagnóstico e acompanhamento), doenças neurológicas.
Necessária justificativamédicae indicaçãoprecisa.MAT/MED já incluídos.
*Questãocomplexa
?
exemplodeProtocolodeEstrabismo: umacriançaadmitidanoserviço
deestrabismo:
. seocaso for cirúrgico: serãopedidos 3examesdemotilidadeocular (nomínimo), reali-
zadosemdiasdiferentesparaprogramaçãocirúrgica;
. se não for cirúrgico: serão necessários exames seriados da motilidade ocular para
acompanhamento (paracontroledeusodeóculose tampão).
Ooftalmologistaestrabólogonecessita repetir esseexameváriasvezes. Éa rotina.
Ocorreto seriapedir relatório (seooftalmologistaoperaestrabismo, por exemplo,muitopro-
vavelmenteopedidoépertinente).
Não se justifica de forma nenhuma um oftalmologista geral cobrar esse exame na consulta,
pois é programável e necessita de equipamento específico: sinoptóforo. Quem realiza esse
exame, geralmente, éoortoptista técnico.
11) Gonioscopia (binocular)
-
CBHPM 4.13.01.24-2
: exame que, usando lentes especiais
apoiadassobreacórnea, permiteoestudodoângulodacâmaraanterior (ondea írisencontra-
se com a córnea). É realizadoutilizando-se a lâmpadade fenda (biomicroscópio). Éutilizado
paraclassificaçãodeglaucoma (realizadoemumaúnicavez),póstraumaocularehemorragias.
12)Mapeamentode retina
-
CBHPM4.15.01.01-2
: compostodedois exames: aoftalmosco-
piabinocular indireta (OBI) e abiomicroscopiade fundo. Aoftalmoscopiabinocular indireta
utiliza um aparelho com fonte de luz adaptada à cabeça domédico. Ele projeta essa luz no
fundodoolhodopacientee sua imagem refletidaécaptadanuma lente seguradapelomédi-
co. A biomicroscopia de fundo é realizada com o paciente sentadono aparelho, lâmpada de
fendaeomédicoutiliza, emgeral, uma lentedecontatoespecial, providadeespelhos.
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