Manual deConsultasdasNormasdeAuditoria MédicaeEnfermagem
26
Cópiacontroladapelousuário - MB.007 -Versão03
depequenoportecomfinalidadeexcisional, não fragmentadas. Incluemasexéresesdecistos,
ressecções cutâneas ou retalhos (fusos) cutâneos, pólipos, linfonodo isolado. Outros exem-
plos são: histerectomia simples (corpo e colo são remunerados separadamente), ressecções
debaço, apêndicececal, cornetonasal, hemorróida, nóduloprostático isolado, nódulomamá-
rio isolado, nódulo tumoral benigno, ovário, sacoherniário, segmentoósseo, testículo, tonsila,
tubauterina, vesículabiliaretc.Esseprocedimentogeralmenteexigeaconfecçãode trêsaseis
blocoshistológicos.Umapeçacirúrgica fracionadaem frascosdiferentes será remuneradade
acordo comonúmerode frascos enviados para exame. Nódulos tumoraismúltiplos (mamá-
rios, prostáticos, miomatosos etc.), são remunerados de acordo com o número de espécimes
enviados, independentede seremcolocadosemummesmo frasco.
I. Ref. CBHPM 4.06.01.21-8
- Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica
complexa: peçascirúrgicasouanatômicascomplexas sãoespécimes resultantesde interven-
çõesdemédioegrandeporte comfinalidadediagnóstica/terapêutica incluindo-se avaliação
prognósticaatravésdeestadiamento.Esseprocedimentogeralmenteexigeaconfecçãodesete
oumaisblocoshistológicos. Sãoexemplos: osprodutosdecirurgiasradicais, comoamputação
de pênis, colectomia, conização de colo uterino, enterectomia, esofagectomia, esvaziamento
ganglionar (monobloco isolado), exenteraçãodegloboocular, gastrectomia, histerectomia ra-
dical (por neoplasia), laringectomia,mastectomia, nefrectomia, orquiectomia, pneumectomia
(ou lobectomia), prostatectomia, quadrantectomiamamária. Retossigmoidectomia, segmento
ósseo comneoplasiamaligna, sigmoidectomia, tireoidectomia (ou lobectomia), vulvectomia,
etc. Também estão incluídas as ressecções cutâneas ampliadas (paramelanoma ou para tu-
morescutâneoscommaisde3cm); as ressecçõesde tumoresvolumosos (maioresde7cm); as
ressecções de órgãoparenquimatosos, como segmentos pulmonares, hepáticos, renais, prós-
táticosetc.; aplacenta (discoplacentário); emcasodegemelares, cadaplacentaé remunerada
de forma independente.
O código4.06.01.20-0 -Procedimentodiagnóstico empeça anatômica ou cirúrgica simples,
como exige a confecçãode 3 a 6blocos, asmargens laterais e profundas da peça estão con-
templadasnessesblocos.
Ocódigo4.06.01.21-8-Procedimentodiagnósticoempeçacirúrgicaouanatômicacomplexa,
comoexigeaconfecçãode7oumaisblocos jácontemplaasmargensdapeça.
Ocódigo4.06.01.22-6 se refereaumapeçacirúrgicaadicional. Exemplo; quandoé ressecado
umbordoda feridaoperatóriaou linfonodoseenviadoparaanátomoem separado.
Quando de uma peça anatômica complexa, usa-se o código 4.06.01.22-6 - Procedimento
diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peças anatômicas
simplesoucomplexas (pormargem) -máximode trêsmargensquandovemassociadaauma
estruturavizinha (outro tecidohistológico).
