Manual deConsultasdasNormasdeAuditoria MédicaeEnfermagem
66
Cópiacontroladapelousuário - MB.007 -Versão03
Normasgerais
1.
Retiradadodreno tubular
A retiradadedreno tubular torácico (3.08.04.13-2) no intercâmbionacional será remunerado,
conforme instruçõesgerais7.1ouquando realizadoacolocaçãododrenoemoutro serviço.
2.
Toracostomiacomdrenagem torácica
A ata da 16ª Reunião do CNA definiu que a toracostomia com drenagem fechada é parte
integrante do ato cirúrgico principal, portanto não remunerado. O entendimento do CNA
sobreesseassuntoédivergentedaResoluçãodaSBCT.
3.
Simpatectomiaporvideotoracoscopia (3.14.03.37-9)
No IntercâmbioNacional, há necessidade de realização de períciamédica para a realização
desseprocedimento. Geralmenteéautorizadobilateral (100%+70%).
Principais indicações:
A.Hiperidroseessencialouprimária
Ocorrepredominantementenas regiõesplantar, palmareaxilar, temcarátersimétrico, poden-
do semanifestarno segmentocrânio-facial. Pode surgirdesdea infância, porém semanifesta
commaior intensidadenaadolescência; podepersistirnavidaadultaeem raroscasosmelho-
raapósesseperíodo.
O tratamentoclínicopodeser tentadonoscasosdehiperidrosemoderada, requeradesãocons-
tantedopaciente,poisosresultadossãotemporáriose,geralmente,poucoefetivos.Noscasosde
hiperidroseprimáriaacentuada, somente fornece resultadosmaisconsistenteseduradouros.
B. Isquemiadosmembrossuperiores
Pacientesportadoresde arterites, particularmente tromboangeíteobliterante, comobstrução
deartériasdistais, lesões isquêmicasdigitaisemevoluçãoedor intensa localdedifícil contro-
lecomanalgésicoscomunspodem sebeneficiarda simpatectomia.
C. Síndromesdolorosaspós-traumáticas
Conhecida como causalgia ou distrofia simpática reflexa ou ainda como síndrome om-
bro-mão oudistrofia de Sudek. Em 1993, decidiu-se substituir esses termos por "síndrome
complexadedor regional".
Quando a dor persiste por váriosmeses, se torna incapacitante e pode ser aliviada com blo-
queio simpáticono espaçode tempode açãodo anestésico injetado, a simpatectomia estará
indicadaeos resultados, nessespacientes, têm sidoexcelentesa longoprazo.
