Guia Rede Nacional de Prestadores 2018- CNU

15 ATENÇÃO ÀS COMBINAÇÕES VÁLIDAS PARA ESTES DADOS • Se o prestador não tiver restrições de atendimento, prestando seus serviços a todos os beneficiários Unimed, informar: ID_CAT_DIF = N ID_TAB_PROPRIA = N TIPO_REDE_MIN = 1 (básica) Obs.: É a única informação aceita para médicos. • Se o prestador tiver restrições de atendimento, sendo de Tabela Própria, informar: ID_CAT_DIF = N ID_TAB_PROPRIA = S TIPO_REDE_MIN = 2 (especial) • Se o prestador tiver restrições de atendimento, sendo de Alto Custo / Categoria Diferenciada, informar: ID_CAT_DIF = S ID_TAB_PROPRIA = N TIPO_REDE_MIN = 3 (master) Saiba como informar a Rede Referenciada dos seus prestadores Mediante o conceito da Rede de Atendimento no Manual Nacional de Intercâmbio, onde a classificação da rede é feita com base na contratação do recurso, o PTU A400 possui os seguintes campos no Registro 402 para tratar a Rede Referenciada: • ID_CAT_DIF (seq. 021): Indica se o prestador é de categoria diferenciada (alto custo). Va- lores aceitos: S (Sim) ou N (Não). • ID_TAB_PROPRIA. (Seq. 037). Indica se o prestador pratica tabela própria. Valores aceitos: S (Sim) ou N (Não). • TIPO_REDE_MIN. – campo novo – (Seq. 044). Indica o tipo da rede segundo a classifica- ção do MIN. Valores aceitos: 1 (Básica), 2 (Especial) ou 3 (Master). Não se refere à acomodação disponí- vel nos hospitais, e sim à contratação do recurso. Quanto ao registro R405, foi adaptado de forma que possibilite atender à RN 190 e combi- ne três informações: a segmentação de planos conforme a ANS, a classificação do MIN e a acomodação disponibilizada . AMB. e HOSP AMBULAT. HOSPIT. Atendimento/ Segmentação Plano Rede MIN Acomodação Plano Básico nto ria Especial Especial Especial Master Básico Básico Master Master Rede Referenciada NA04 NA05 NA06 NA07 NA08 NA09 NA10 NA11 NA12 NA13 NA14 NA15 NA16 Coletiva Individual Coletiva Não se aplica Coletiva Coletiva Individual Individual Individual Individual Individual Não se aplica Não se aplica