1 2 4 36

Tabelas Reembolso

SiglaTabela NomeTabela CódProcedimento NomeProcedimento PctTaxa QtdAuxiliares QtdFilmeMq CodPorte NomePorte ValorHonorário ValorC.O. ValorProcedimento CódPadrão Moeda PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101751 RETRAÇÃOCICATRICIALDEZONADEFLEXÃOEEXTENSÃODEMEMBROSSUPERIORESE INFERIORES -TRATAMENTO CIRÚRGICO 1 3 Porte3 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101760 RETRAÇÃOCICATRICIALDOCOTOVELO -TRATAMENTOCIRÚRGICO 2 3 Porte3 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101778 RETRAÇÃODEAPONEVROSEPALMAR (DUPUYTREN) -TRATAMENTOCIRÚRGICO 1 3 Porte3 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101786 SUTURADEEXTENSOSFERIMENTOSCOMOUSEMDESBRIDAMENTO 1 3 Porte3 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101794 SUTURADEPEQUENOSFERIMENTOSCOMOUSEMDESBRIDAMENTO 0 Porte0 33,6000 0,0000 33,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101808 TRANSECÇÃODERETALHO 1 3 Porte3 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101816 TRANSFERÊNCIA INTERMEDIÁRIADERETALHO 1 3 Porte3 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101824 TRATAMENTOCIRÚRGICODEBRIDASCONSTRICTIVAS 1 3 Porte3 348,8000 0,0000 348,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101832 TRATAMENTOCIRÚRGICODEGRANDESHEMANGIOMAS 2 4 Porte4 419,2000 0,0000 419,2000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101840 TRATAMENTODAMIIASEFURUNCULÓIDE (POR LESÃO) 0 Porte0 40,0000 0,0000 40,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101867 TRATAMENTODEESCARASOUULCERAÇÕESCOMENXERTODEPELE 1 4 Porte4 348,8000 0,0000 348,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101875 TRATAMENTODEESCARASOUULCERAÇÕESCOMRETALHOSCUTÂNEOSLOCAIS 1 4 Porte4 348,8000 0,0000 348,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101883 TRATAMENTODEESCARASOUULCERAÇÕESCOMRETALHOSMIOCUTÂNEOSOUMUSCULARES 1 5 Porte5 380,8000 0,0000 380,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101891 TRATAMENTODEFÍSTULACUTÂNEA 2 Porte2 70,4000 0,0000 70,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101913 TUPARTESMOLES -EXÉRESE 1 1 Porte1 96,0000 0,0000 96,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101921 EXÉRESEESUTURADEHEMANGIOMA, LINFANGIOMAOUNEVUS (PORGRUPODEATÉ5 LESÕES) 1 0 Porte0 70,4000 0,0000 70,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101930 ABSCESSODEUNHA (DRENAGEM) -TRATAMENTOCIRÚRGICO 1 Porte1 33,6000 0,0000 33,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101948 CANTOPLASTIAUNGUEAL 1 2 Porte2 55,2000 0,0000 55,2000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101956 UNHA (ENXERTO) -TRATAMENTOCIRÚRGICO 1 2 Porte2 33,6000 0,0000 33,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30101964 RETALHOEXPANDIDO 1 3 Porte3 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30201012 BIÓPSIADE LÁBIO 0 Porte0 33,6000 0,0000 33,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30201020 EXCISÃOCOMPLÁSTICADEVERMELHÃO 2 3 Porte3 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30201039 EXCISÃOCOMRECONSTRUÇÃOÀCUSTADERETALHOS 2 3 Porte3 272,0000 0,0000 272,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30201047 EXCISÃOCOMRECONSTRUÇÃOTOTAL 2 5 Porte5 486,4000 0,0000 486,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30201055 EXCISÃOEMCUNHA 1 0 Porte0 33,6000 0,0000 33,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30201063 FRENOTOMIALABIAL 0 Porte0 40,0000 0,0000 40,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30201071 QUEILOPLASTIAPARAFISSURA LABIALUNILATERAL -PORESTÁGIO 1 4 Porte4 380,8000 0,0000 380,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30201080 RECONSTRUÇÃODESULCOGENGIVO-LABIAL 1 3 Porte3 160,0000 0,0000 160,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30201098 RECONSTRUÇÃOTOTALDO LÁBIO 2 5 Porte5 486,4000 0,0000 486,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30201101 TRATAMENTOCIRÚRGICODAMACROSTOMIA 1 3 Porte3 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30201110 TRATAMENTOCIRÚRGICODAMICROSTOMIA 1 3 Porte3 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30201128 RECONSTRUÇÃOPARCIALDO LÁBIO 2 5 Porte5 272,0000 0,0000 272,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30202019 ALONGAMENTOCIRÚRGICODOPALATOMOLE 1 4 Porte4 348,8000 0,0000 348,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30202027 BIÓPSIADEBOCA 0 Porte0 33,6000 0,0000 33,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30202035 EXCISÃODELESÃOMALIGNACOMRECONSTRUÇÃOÀCUSTADERETALHOSLOCAIS 3 4 Porte4 307,2000 0,0000 307,2000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30202043 EXCISÃODETUMORDEBOCACOMMANDIBULECTOMIA 3 5 Porte5 448,0000 0,0000 448,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30202051 EXÉRESEDETUMOREENXERTOCUTÂNEOOUMUCOSO 1 4 Porte4 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30202060 FÍSTULAOROFACIAL -TRATAMENTOCIRÚRGICO 1 3 Porte3 160,0000 0,0000 160,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30202078 GLOSSECTOMIASUBTOTALOUTOTAL,COMOUSEMMANDIBULECTOMIA 3 5 Porte5 448,0000 0,0000 448,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30202086 PALATO-QUEILOPLASTIAUNILATERAL 2 5 Porte5 448,0000 0,0000 448,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30202094 PALATOPLASTIACOMENXERTOÓSSEO 1 5 Porte5 448,0000 0,0000 448,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30202108 PALATOPLASTIACOMRETALHOFARÍNGEO 1 5 Porte5 448,0000 0,0000 448,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30202116 PALATOPLASTIACOMRETALHOMIOMUCOSO 2 5 Porte5 419,2000 0,0000 419,2000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30202124 PALATOPLASTIAPARCIAL 1 5 Porte5 348,8000 0,0000 348,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30202132 PALATOPLASTIATOTAL 1 5 Porte5 419,2000 0,0000 419,2000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30202140 PLÁSTICADODUCTOPAROTÍDEO 1 3 Porte3 208,0000 0,0000 208,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30202159 LASERTERAPIAPARAOTRATAMENTODAMUCOSITEORAL /OROFARINGE,PORSESSÃO 0 Porte0 55,2000 0,0000 55,2000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30203015 FRENOTOMIALINGUAL 0 Porte0 40,0000 0,0000 40,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30203023 TUMORDE LÍNGUA -TRATAMENTOCIRÚRGICO 1 3 Porte3 118,4000 0,0000 118,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30203031 BIÓPSIADE LÍNGUA 1 2 Porte2 33,6000 0,0000 33,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30204011 BIÓPSIADEGLÂNDULASALIVAR 1 0 Porte0 70,4000 0,0000 70,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30204020 EXCISÃODEGLÂNDULASUBMANDIBULAR 1 3 Porte3 272,0000 0,0000 272,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30204038 EXÉRESEDERÂNULAOUMUCOCELE 1 3 Porte3 96,0000 0,0000 96,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30204046 PAROTIDECTOMIAPARCIALCOMCONSERVAÇÃODONERVOFACIAL 2 5 Porte5 348,8000 0,0000 348,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30204054 PAROTIDECTOMIATOTALAMPLIADACOMOUSEMRECONSTRUÇÃOCOMRETALHOSLOCAIS 2 6 Porte6 448,0000 0,0000 448,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30204062 PAROTIDECTOMIATOTALCOMCONSERVAÇÃODONERVOFACIAL 2 5 Porte5 419,2000 0,0000 419,2000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30204070 PAROTIDECTOMIATOTALCOMRECONSTRUÇÃODONERVOFACIAL 2 6 Porte6 572,8000 0,0000 572,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30204089 PAROTIDECTOMIATOTALCOMSACRIFICIODONERVOFACIAL,SEMRECONSTRUÇÃO 1 5 Porte5 272,0000 0,0000 272,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30204097 PLASTIADEDUCTOSALIVAROUEXÉRESEDECÁLCULOOUDERÂNULASALIVAR 1 3 Porte3 96,0000 0,0000 96,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30204100 RESSECÇÃODETUMORDEGLÂNDULASUBLINGUAL 1 3 Porte3 118,4000 0,0000 118,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205018 ABSCESSOFARÍNGEO -QUALQUERÁREA 1 1 Porte1 70,4000 0,0000 70,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205026 ADENOTONSILECTOMIA -REVISÃOCIRÚRGICA 1 4 Porte4 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205034 ADENO-AMIGDALECTOMIA 1 3 Porte3 208,0000 0,0000 208,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205042 ADENOIDECTOMIA 2 Porte2 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205050 AMIGDALECTOMIADASPALATINAS 1 2 Porte2 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205069 AMIGDALECTOMIA LINGUAL 1 3 Porte3 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205077 BIÓPSIADOCAVUM,OROFARINGEOUHIPOFARINGE 1 2 Porte2 70,4000 0,0000 70,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205085 CAUTERIZAÇÃO (QUALQUERTÉCNICA)PORSESSÃO 0 Porte0 19,2000 0,0000 19,2000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205093 CORPOESTRANHODEFARINGE -RETIRADAEMCONSULTÓRIO 0 Porte0 70,4000 0,0000 70,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205107 CORPOESTRANHODEFARINGE -RETIRADASOBANESTESIAGERAL 1 Porte1 96,0000 0,0000 96,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205115 CRIPTÓLISEAMIGDALIANA 1 3 Porte3 105,6000 0,0000 105,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205140 FARINGOLARINGECTOMIA 3 5 Porte5 540,8000 0,0000 540,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205158 FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIATOTAL 3 7 Porte7 768,0000 0,0000 768,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205166 RESSECÇÃODENASOANGIOFIBROMA 3 5 Porte5 419,2000 0,0000 419,2000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205174 RESSECÇÃODETUMORDEFARINGE (VIABUCALOUNASAL) 2 4 Porte4 272,0000 0,0000 272,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205182 RESSECÇÃODETUMORDEFARINGECOMACESSOPORFARINGOTOMIAOUPORRETALHO JUGAL 3 6 Porte6 326,4000 0,0000 326,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205190 RESSECÇÃODETUMORDEFARINGECOMMANDIBULECTOMIA 3 6 Porte6 419,2000 0,0000 419,2000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205204 RESSECÇÃODETUMORDEFARINGEPORMANDIBULOTOMIA 3 5 Porte5 540,8000 0,0000 540,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205212 RESSECÇÃODETUMORDENASOFARINGEVIAENDOSCÓPICA 1 5 Porte5 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205239 TUMORDEBOCAOUFARINGE -RESSECÇÃO 1 4 Porte4 272,0000 0,0000 272,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205247 UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUERTÉCNICA) 1 5 Porte5 348,8000 0,0000 348,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30205271 ADENOIDECTOMIAPORVIDEOENDOSCOPIA 3 Porte3 176,0000 0,0000 176,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206014 ALARGAMENTODETRAQUEOSTOMIA 1 3 Porte3 118,4000 0,0000 118,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206022 ARITENOIDECTOMIAMICROCIRÚRGICA 1 3 Porte3 160,0000 0,0000 160,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206030 ARITENOIDECTOMIAOUARITENOPEXIAVIAEXTERNA 1 4 Porte4 294,4000 0,0000 294,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206049 CONFECÇÃODEFÍSTULATRÁQUEO-ESOFÁGICAPARAPRÓTESEFONATÓRIACOMMIOTOMIAFARÍNGEA 2 6 Porte6 294,4000 0,0000 294,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206065 EXÉRESEDETUMORPORVIAENDOSCÓPICA 1 4 Porte4 160,0000 0,0000 160,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206103 INJEÇÃO INTRALARÍNGEADETOXINABOTULÍNICA 1 1 Porte1 105,6000 0,0000 105,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206120 LARINGECTOMIAPARCIAL 3 5 Porte5 419,2000 0,0000 419,2000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206138 LARINGECTOMIATOTAL 2 5 Porte5 540,8000 0,0000 540,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206170 LARINGOFISSURA (INCLUSIVECOMCORDECTOMIA) 2 4 Porte4 208,0000 0,0000 208,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206200 LARINGOTRAQUEOPLASTIA 2 4 Porte4 348,8000 0,0000 348,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206219 MICROCIRURGIACOMLASERPARAREMOÇÃODELESÕESMALIGNAS 1 4 Porte4 160,0000 0,0000 160,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206227 MICROCIRURGIACOMUSODELASERPARARESSECÇÃODELESÕESBENIGNAS 1 3 Porte3 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206235 MICROCIRURGIAPARADECORTICAÇÃOOUTRATAMENTODEEDEMADEREINKE 1 3 Porte3 160,0000 0,0000 160,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206243 MICROCIRURGIAPARAREMOÇÃODECISTOOULESÃO INTRACORDAL 1 4 Porte4 160,0000 0,0000 160,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206251 MICROCIRURGIAPARARESSECÇÃODEPAPILOMA 1 3 Porte3 160,0000 0,0000 160,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206260 MICROCIRURGIAPARARESSECÇÃODEPÓLIPO,NÓDULOOUGRANULOMA 1 3 Porte3 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206278 MICROCIRURGIAPARATRATAMENTODEPARALISIADEPREGAVOCAL (INCLUI INJEÇÃODEMATERIAIS) 1 3 Porte3 160,0000 0,0000 160,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206294 RECONSTRUÇÃOPARAFONAÇÃOAPÓSLARINGECTOMIA 2 4 Porte4 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206308 TIROPLASTIATIPO1COMROTAÇÃODEARITENÓIDE 1 4 Porte4 307,2000 0,0000 307,2000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206316 TIROPLASTIATIPO1SIMPLES 1 4 Porte4 160,0000 0,0000 160,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206324 TIROPLASTIATIPO2OU3 1 4 Porte4 160,0000 0,0000 160,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206359 TRATAMENTOCIRÚRGICODAESTENOSELARINGO-TRAQUEAL 3 7 Porte7 348,8000 0,0000 348,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30206367 TRATAMENTOCIRÚRGICODETRAUMA LARÍNGEO (AGUDO) 2 3 Porte3 272,0000 0,0000 272,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207010 REDUÇÃODEFRATURADOMALAR (SEMFIXAÇÃO) 1 1 Porte1 160,0000 0,0000 160,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207029 REDUÇÃODEFRATURADOMALAR (COMFIXAÇÃO) 1 3 Porte3 348,8000 0,0000 348,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207037 REDUÇÃODEFRATURADESEIOFRONTAL (ACESSOFRONTAL) 1 3 Porte3 326,4000 0,0000 326,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207045 REDUÇÃODEFRATURADESEIOFRONTAL (ACESSOCORONAL) 1 3 Porte3 326,4000 0,0000 326,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207061 FRATURADOARCOZIGOMÁTICO -REDUÇÃO INSTRUMENTALSEMFIXAÇÃO 1 2 Porte2 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207070 FRATURADOARCOZIGOMÁTICO -REDUÇÃOCIRÚRGICACOMFIXAÇÃO 1 3 Porte3 348,8000 0,0000 348,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207088 FRATURA SIMPLESDEMANDÍBULACOMCONTENÇÃOEBLOQUEIO INTERMAXILAREVENTUAL 1 3 Porte3 326,4000 0,0000 326,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207096 FRATURASIMPLESDEMANDÍBULA -REDUÇÃOCIRÚRGICACOMFIXAÇÃOÓSSEAEBLOQUEIO INTERMAXILAREVENTUAL 2 4 Porte4 348,8000 0,0000 348,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207100 FRATURANASOETMÓIDOÓRBITO-ETMOIDAL 1 5 Porte5 380,8000 0,0000 380,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207118 FRATURACOMINUTIVADEMANDÍBULA -REDUÇÃOCIRÚRGICACOMFIXAÇÃOÓSSEAEBLOQUEIO INTERMAXILAREVENTUAL 2 5 Porte5 419,2000 0,0000 419,2000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207126 FRATURASCOMPLEXASDEMANDÍBULA -REDUÇÃOCIRÚRGICACOMFIXAÇÃOÓSSEAEEVENTUALBLOQUEIO INTERMAXILAR 2 5 Porte5 486,4000 0,0000 486,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207134 FRATURASALVEOLARES -FIXAÇÃOCOMAPARELHOECONTENÇÃO 1 2 Porte2 137,6000 0,0000 137,6000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207142 FRATURADEMAXILA,TIPO LEFORT IE II -REDUÇÃOEAPLICAÇÃODE LEVANTAMENTOZIGOMÁTICO-MAXILARCOM BLOQUEIO INTERMAXILAREVENTUAL 2 3 Porte3 348,8000 0,0000 348,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207150 FRATURADEMAXILA,TIPO LEFORT III -REDUÇÃOEAPLICAÇÃODE LEVANTAMENTOCRÂNIO-MAXILARCOMBLOQUEIO INTERMAXILAREVENTUAL 2 4 Porte4 380,8000 0,0000 380,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207169 FRATURA LEFORT I -FIXAÇÃOCIRÚRGICACOMSÍNTESEÓSSEA, LEVANTAMENTOEBLOQUEIO INTERMAXILAREVENTUAL 1 4 Porte4 348,8000 0,0000 348,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207177 FRATURA LEFORT II -FIXAÇÃOCIRÚRGICACOMSÍNTESEÓSSEA, LEVANTAMENTOEBLOQUEIO INTERMAXILAREVENTUAL 2 5 Porte5 348,8000 0,0000 348,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207185 FRATURA LEFORT III -FIXAÇÃOCIRÚRGICACOMSÍNTESEÓSSEA, LEVANTAMENTOCRÂNIO-MAXILAREBLOQUEIO INTERMAXILAREVENTUAL 2 5 Porte5 448,0000 0,0000 448,0000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207193 FRATURASMÚLTIPLASDETERÇOMÉDIODAFACE:FIXAÇÃOCIRÚRGICACOMSÍNTESEÓSSEA, LEVANTAMENTOCRÂNIO MAXILAREBLOQUEIO INTERMAXILAR 2 5 Porte5 540,8000 0,0000 540,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207207 FRATURASCOMPLEXASDOTERÇOMÉDIODAFACE,FIXAÇÃOCIRÚRGICACOMSÍNTESE, LEVANTAMENTOCRÂNIO-MAXILAR, ENXERTOÓSSEO,HALOCRANIANOEVENTUAL 2 6 Porte6 540,8000 0,0000 540,8000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207215 RETIRADADOSMEIOSDEFIXAÇÃO (NAFACE) 2 Porte2 70,4000 0,0000 70,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207223 TRATAMENTOCONSERVADORDEFRATURADEOSSOS 0 Porte0 118,4000 0,0000 118,4000 CBHPM R$ PDCNU_1V PADRAO_PME_CNU_TN1V 30207231 REDUÇÃODE LUXAÇÃODOATM 1 2 Porte2 96,0000 0,0000 96,0000 CBHPM R$

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