Disseminação no espaço Demonstração em RM por ≥ 1 lesões hiper intensas em T2, sintomáticas ou não, características de EM, em ≥ 2 áreas do SNC: periventricular, cortical/justa cortical, infratentorial ou medula espinhal. Reflete processo multifocal no SNC com novo surto clínico implicando em diferente local do SNC. Disseminação no tempo Demonstração em RM de lesões simultâneas captantes de gadolínio e lesões não captantes, em qualquer RM OU nova lesão hiper intensa em T2 ou captante de gadolínio quando comparada a RM prévia, independente de quando foi realizada. Reflete aparecimento de novas lesões ao longo do tempo. A EM é classificada em quatro formas clínicas: Esclerose Múltipla Remitente Recorrente (EMRR), caracterizada por episódios de piora aguda do funcionamento neurológico (novos sintomas ou piora dos sintomas existentes) com recuperação total ou parcial e sem progressão aparente da doença. Esclerose Múltipla Secundária Progressiva (EMSP), caracterizada pela fase após um curso inicial de remitente-recorrente, no qual a doença se torna mais progressiva, com ou sem recidivas. Esclerose Múltipla Primária Progressiva (EMPP), caracterizada por agravamento progressivo da função neurológica (acúmulo de incapacidade) desde o início dos sintomas. Síndrome Clinicamente Isolada (Clinically Isolated Syndrome - CIS), que consiste na primeira manifestação clínica que apresenta características de desmielinização inflamatória sugestiva de esclerose múltipla, mas incapaz de cumprir os critérios de disseminação no tempo por neuroimagem ou líquor. 131
RkJQdWJsaXNoZXIy MjcxMg==