Relatório de Gestão 2017 | Unimed Governador Valadares

16 destinação dos recursos assistenciais O funcionamento do mercado da saúde suplementar se dá sob a lógica atuarial: as operadoras de planos de saúde assumem a gestão do risco de sua carteira de clientes. Sob regulamentação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), esta preconiza que os custos assistenciais de uma operadora represente até 80% da receita. Em 2017, a média da sinistralidade (relação entre despesas assistenciais e o total das receitas com operação de planos de saúde) da Operadora foi de 82,16%; em 2016 esse índice foi de 77,42%. Essa elevação do comparativo da sinistralidade entre 2016 e 2017 é explicada pelo aumento nos custos assistenciais registrados em 2017 devido a abertura do Hospital Unimed, pois antes a Cooperativa contava somente com uma estrutura de Pronto Atendimento Adulto e um Hospital Infantil. Outro favor que deve ser levado em conta também é o aumento no volume de tratamentos de alta complexidade na rede de intercâmbio que também sofreu reajustes nas tabelas em 2017. O gráfico ao lado mostra detalhadamente para onde são canalizados os recursos* da assistência à saúde da Operadora. * Dados relativos a 2017. Visão gerencial. A parcela de exames e terapias não inclui os honorários médicos pagos diretamente aos cooperados. Despesas hospitalares se referem a diárias, taxas e gabaritos. Intercâmbio é o atendimento a clientes Unimed - Governador Valadares realizado por outras cooperativas do Sistema Unimed. 21,17% 16,75% 9,34% 5,92% 24,39% 22,43% Honorários Médicos (R$ 39.395.107,07 milhões) Exames e Terapias (R$ 31.177.592,34 milhões) Despesas Hospitalares (R$ 17.379.988,30 milhões) Despesas Ambulatoriais (R$ 11.012.998,08 milhões) Materiais e Medicamentos (R$ 45.396.924,81 milhões) Intercâmbio (R$ 41.744.879,53 milhões)

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