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Fevereiro | 2014 . N
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09 . Ano 4 . REVISTA UNIMED BR
fato que ocorrerá um aumento
imediato dos custos assisten-
ciais, elevando a sinistralidade
nas nossas cooperativas, uma
vez que as Unimeds só poderão
aplicar os reajustes no ano sub-
sequente à implantação da nova
medida. Dessa maneira, nosso
objetivo é continuar mostrando
ao órgão regulador a necessi-
dade da aplicação de uma taxa
justa de reajuste nos contratos."
De acordo com estudo ela-
borado pela Unica, consultoria
atuarial da Unimed do Brasil, o
novo Rol corresponderá a um
considerável impacto financei-
ro para o Sistema Unimed. Uma
das medidas desenvolvidas pe-
la Confederação para superar
essas dificuldades é a Compra-
med (Central de Compras), que
integra o Sistema Unimed para
a realização de negociações de
produtos estratégicos, com foco
em compras conjuntas. "A Com-
pramed permite às cooperativas
a utilização da força da marca
para obter preços competitivos,
uma prerrogativa institucional
intransferível da Confederação",
destaca Valdmário, acrescen-
tando que as cooperativas de-
vem trabalhar em sinergia com
as iniciativas da Unimed do
Brasil, por meio de ações con-
juntas, éticas e transparentes.
Não se pode esquecer, ainda,
que o Comitê Técnico Nacional
de Produtos Médicos (CTNPM)
da Unimed do Brasil, criado
em 2009, negocia com empre-
sas fornecedoras de materiais e
medicamentos de alto custo pa-
ra todo o Sistema.
Principais coberturas
do novo Rol de
Procedimentos e
Eventos em Saúde
.
A principal novidade no Rol é a inclusão de tratamento para
o câncer em casa, com 37 medicamentos via oral. De acordo
com a área de Regulação em Saúde da Unimed do Brasil,
grande parte desses quimioterápicos não apresenta ganho de
sobrevida global.
.
A ANS definiu 22 critérios para o uso adequado de tecnologias
no rastreamento e tratamento de 29 doenças genéticas. São
diretrizes de utilização referentes à assistência, ao tratamento e
ao aconselhamento das condições genéticas.
. Foram inclusas 28 cirurgias por videolaparoscopia, além de
tratamento de dores crônicas nas costas com a utilização de
radiofrequência e tratamento de tumores neuroendócrinos por
medicina nuclear. Também foi estabelecida a obrigatoriedade
do fornecimento de bolsas coletoras intestinais ou urinárias
para pacientes ostomizados. Junto às bolsas, devem ser
ofertados ao paciente os equipamentos de proteção e
segurança utilizados conjuntamente com elas, como as
barreiras protetoras de pele.
. Foram ampliados o uso de 44 procedimentos já ofertados.
Entre eles, o exame pet scan, o exame de angiotomografia
coronariana e a tomografia de coerência ótica.
. O novo Rol também contempla o cuidado integral à saúde
e o tratamento multidisciplinar ao prever consulta com
fisioterapeuta na cobertura obrigatória, além de ampliar
o número de consultas e sessões de seis para 12 com
profissionais de especialidades como fonoaudiologia, nutrição,
psicologia e terapia ocupacional.
