Atualização do Rol de Procedimentos 2021

A partir do dia 01/04/2021 entra em vigor o novo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, atualizado pela Resolução Normativa - RN n.º 465, de 24/02/2021, VÁLIDO SOMENTE PARA PLANOS REGULAMENTADOS E ADAPTADOS.

O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde é a listagem constituída de procedimentos (consultas, exames e tratamentos) que os planos de saúde devem oferecer aos seus beneficiários de acordo com a segmentação contratada.

A partir dessa atualização, 69 coberturas estão sendo acrescentadas ao Rol dos planos de saúde, sendo 50 relativas a medicamentos e 19 referentes a procedimentos como exames, terapias e cirurgias. Na lista de medicamentos, estão 19 antineoplásicos orais que contemplam 28 indicações de tratamento para diversos tipos de câncer; 17 imunobiológicos com 21 indicações para tratamento de doenças inflamatórias, crônicas e autoimunes, como psoríase, asma e esclerose múltipla; e 1 medicamento para tratamento de doença que leva a deformidades ósseas. Na lista dos procedimentos estão exames, terapias e cirurgias para diagnóstico e tratamento de enfermidades do coração, intestino, coluna, pulmão, mama, entre outras.

Nos links abaixo, constam as listas completas dos novos procedimentos/eventos, medicamentos e ampliações e suas atualizações:

RN n.º 465_2021 Clique aqui
Anexo_I_-_Planilha_Rol_de_Procedimentos Clique aqui
Anexo_II_-_Diretrizes_de_Utilização_para_cobertura Clique aqui
Anexo_III_-_Diretrizes_Clínicas_para_cobertura Clique aqui
Anexo_IV_-_Protocolo_de_Utilização_-_PROUT Clique aqui

Importante: Os procedimentos e eventos em saúde, além de observarem a segmentação do plano contratado (ambulatorial, hospitalar, hospitalar com obstetrícia, odontológica e referência), precisam preencher requisitos previstos nas Diretrizes de Utilização – DUT, Diretrizes Clínicas – DC e Protocolos de Utilização – PROUT, conforme prescrito nos Anexos da Resolução Normativa n.º 465/2021 da ANS e suas atualizações.

Em caso de dúvidas e mais esclarecimentos, entre em contato conosco pelo (0800) 024 0506.

01 de Agosto de 2022
A cobertura do seu plano de saúde é estabelecida em conformidade com o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde, observada a segmentação, abrangência de cobertura, carências e períodos de cobertura parcial temporária. Desta forma, comunicamos que a Resolução Normativa nº 465, de 02 de março de 2021, que atualiza as regras e a lista de Procedimentos e Eventos em Saúde está passando por alterações que ampliam a cobertura pelo plano de saúde.
Clique aqui e confira as Resoluções Normativas do dia 04 de novembro de 2022.
Clique aqui e confira as Resoluções Normativas do dia 20 de outubro de 2022.
Clique aqui e confira as Resoluções Normativas do dia 01 de agosto de 2022.