Informativo GAJU

Voltar Informativo GAJU |590| Junho 2025

 
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590 - 11 de junho de 2025

 

\\\ ATUALIZAÇÕES DE NOTICIAS DA ANS

Em atenção ao cronograma estabelecido para a entrada em vigor da RN nº 623/2024, prevista para o dia 1º de julho de 2025, informamos que foi disponibilizado, em 06 de junho de 2025, às 18h15min, um material no formato FAQ (Perguntas Frequentes) sobre o referido normativo.

Para acessar as perguntas frequentes, clique aqui.

 

 

\\\ RESERVE SUA AGENDA: 30ª REUNIÃO DO NUREG

Conforme circular 333/2025, informamos que a 30ª Reunião do Núcleo Estadual de Regulamentação da ANS - NUREG será realizada no dia 04 de julho de 2025 (sexta-feira), das 9h30 às 11h30, em formato virtual, por meio da plataforma Zoom Meetings.

Importante: A reunião é exclusiva para as Singulares do Paraná.

Contamos com sua participação!

Clique aqui para acessar a Circular.

 

 

\\\ PUBLICAÇÃO DO DIÁRIO OFICIAL DA UNIÃO

RESOLUÇÃO NORMATIVA ANS Nº 635

A ANS publicou a Resolução Normativa nº 635/2025, que altera a RN nº 465/2021, para incluir o medicamento imunobiológico Tildrakizumabe na lista de cobertura obrigatória para beneficiários de planos de saúde.

A nova regra entra em vigor no dia 1º de julho de 2025 e determina que o Tildrakizumabe passe a compor a Diretriz de Utilização nº 65.5 (Terapia Imunobiológica para Psoríase), integrando o procedimento "Terapia Imunobiológica Endovenosa, Intramuscular ou Subcutânea (com Diretriz de Utilização)".

A cobertura obrigatória do medicamento é válida para pacientes adultos com psoríase moderada a grave, que sejam candidatos à terapia sistêmica ou fototerapia, e que apresentem falha, intolerância ou contraindicação às terapias convencionais. A indicação exige ainda que o paciente atenda a critérios clínicos específicos, como:

  • Índice PASI > 10;
  • Acometimento de mais de 10% da superfície corporal;
  • DLQI (Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia) > 10;
  • Comprometimento ungueal, palmo-plantar ou de áreas especiais, com resistência à terapia convencional e DLQI elevado.

A medida altera oficialmente o rol de coberturas obrigatórias previsto para os planos de saúde, com impacto direto na atuação das operadoras.

\\\ PRÓXIMOS PRAZOS DAS OPERADORAS JUNTO À ANS

Abaixo, resume-se os próximos prazos fixos das operadoras junto à ANS, para o mês de junho de 2025:

 

Obrigação

Data limite

Referência

TISS - Monitoramento

25/06/2025

Competência abril

DIOPS Mensal Simplificado

30/06/2025

Maio

RPC – Comunicados de Reajuste

30/06/2025

Março a Maio

Considera-se cumprimento útil o envio da obrigação até à data-limite estabelecida e a respectiva incorporação das informações pela ANS. Neste sentido, para evitar complicações e possíveis autuações, orientamos que verifiquem se não houve rejeição dos arquivos enviados.

Recomenda-se ainda que as obrigações acima mencionadas sejam cumpridas preferencialmente antes da data-limite, considerando a possibilidade de sobrecarga dos servidores da ANS com a proximidade dos prazos.

Clique aqui para baixar o calendário em PDF.

Clique na imagem abaixo para acessar o Calendário Web.

 

 

 

01 - ANS divulga dados de beneficiários referentes a abril de 2025

02 - Promoprev: análises dos programas serão concluídas até agosto de 2025

03 - ANS concede portabilidade especial para clientes da Associação Valeparaibana de Assistência Médica Policial

04 - Deliberações da 7ª Reunião Extraordinária da Diretoria Colegiada de 2025

05 - ANS divulga retificação de fichas dos indicadores do IDSS

 

Enviado por www.unimedpr.coop.br

Rua Antonio Camilo, 283 - CEP 82530-450 - Curitiba, Paraná, Brasil

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