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Voltar Informativo GAJU |584| Abril 2025

 
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584 - 30 de abril de 2025

 

 

\\\ DIVULGAÇÃO DO REAJUSTE DO AGRUPAMENTO NO PORTAL DA OPERADORA

Amanhã, 1º de maio, é o prazo final para publicação no portal da operadora da lista de contratos coletivos com reajuste por agrupamento para o período de maio/2025 a abril/2026, conforme art. 42 da RN 565.

Divulgação obrigatória no site (acesso público):

  • Percentual de reajuste por período de aplicação.
  • Códigos dos contratos (RPC) e seus respectivos planos (registro ANS).
  • Em caso de sub-agrupamento: percentual e contratos por tipo de cobertura ("sem internação", "internação sem obstetrícia", "internação com obstetrícia").
  • Link de fácil acesso na página inicial.
  • Informações claras e com tamanho de fonte adequado.
  • Histórico dos reajustes (anos anteriores) disponível para consulta.
  • Percentual divulgado no site deve ser igual ao informado no RPC para contratos com menos de 30 vidas.

Importante: O percentual aplicado também deve constar no boleto e fatura (RN 565).

 

\\\ ANS REALIZA OFICINA DO PROMOPREV NOS DIAS 7 e 8 DE MAIO

A ANS realizará, nos dias 7 e 8 de maio, a Oficina do Programa de Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos e Doenças (Promoprev) na Saúde Suplementar – 2025. O evento será realizado de forma remota, via plataforma Teams, e é voltado especialmente às operadoras com programas Promoprev já aprovados, mas está aberto a todas as operadoras interessadas.

Com o objetivo de aprofundar os conhecimentos sobre a iniciativa Promoprev e esclarecer dúvidas, a oficina abordará os seguintes temas:

  • Como estruturar e cadastrar um programa Promoprev;
  • Saúde populacional e estratificação de riscos da carteira;
  • Monitoramento;
  • Apresentação de um programa Promoprev, com base em um caso hipotético.

Ao final das apresentações, será aberto espaço para esclarecimento de dúvidas dos participantes.

Cada operadora poderá indicar até dois representantes, e é necessário escolher apenas um dos horários disponíveis, já que o conteúdo será o mesmo nas duas sessões:

7 de maio (terça-feira), das 10h às 12h – 200 vagas Clique aqui para se inscrever

8 de maio (quarta-feira), das 14h às 16h – 200 vagas Clique aqui para se inscrever

 

\\\ PRÓXIMOS PRAZOS DAS OPERADORAS JUNTO À ANS - ABRIL

Abaixo, resume-se os próximos prazos fixos das operadoras junto à ANS, para o mês de abril de 2025:

Obrigação

Data limite

Refêrencia

DIOPS Mensal Simplificado

30/04/2025

Competência Março

Data-de-corte IDSS

30/04/2025

Ano-base 2024

 

\\\ CALENDARIO DE OBRIGAÇÕES PERIÓDICAS - MAIO

Abaixo, resume-se os os próximos prazos fixos das operadoras junto à ANS, para o mês de maio de 2025:

Obrigação

Data limite

Referência

Divulgação do percentual de reajuste do Pool de Risco

01/05/2025

Maio/2025 a Abril/2026

Extrato Pormenorizado de Reajuste PJ

01/05/2025

Contratos coletivos com data-base de reajuste junho

SIB – Sistema de Informações de Beneficiários

05/05/2025

Competência abril

DIOPS Financeiro

15/05/2025

1º trimestre

Relatório Circunstanciado sobre deficiências de controles internos

15/05/2025

Deve ser enviado eletronicamente à ANS, em conjunto do DIOPS/ANS do 1º trimestre, por meio do DIOPS-DOCS

TISS - Monitoramento

25/05/2025

Competência março

DIOPS Mensal Simplificado

30/05/2025

Abril

SIP – Sistema de Informações de Produtos

31/05/2025

1º trimestre

Solicitação Reajuste PF – último prazo

31/05/2025

Maio/2025 a Abril/2026

Considera-se cumprimento útil o envio da obrigação até à data-limite estabelecida e a respectiva incorporação das informações pela ANS. Neste sentido, para evitar complicações e possíveis autuações, orientamos que verifiquem se não houve rejeição dos arquivos enviados.

Recomenda-se ainda que as obrigações acima mencionadas sejam cumpridas preferencialmente antes da data-limite, considerando a possibilidade de sobrecarga dos servidores da ANS com a proximidade dos prazos.

Clique aqui, para baixar o calendário de obrigações de Maio em PDF.

Clique na imagem abaixo para acessar o Calendário Web.

 

 

 

01 - ANS participa de debates estratégicos para o futuro da saúde suplementar

02 - Deliberações da 621ª Reunião Ordinária da Diretoria Colegiada de 2025

Enviado por www.unimedpr.coop.br

Rua Antonio Camilo, 283 - CEP 82530-450 - Curitiba, Paraná, Brasil

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