Esclarecimento sobre Reembolso

Considerando algumas informações equivocadas passadas por prestadores de serviço de saúde a Unimed Caldas Novas esclarece que, para reembolsos de procedimentos existem regras da Agência Nacional de Saúde Complementar (ANS) e contratuais, cada caso é analisado de forma singular, assim os beneficiários devem buscar informações junto à operadora de plano de saúde, evitando assim uma  informação errônea que pode gerar prejuízo ao beneficiário em caso de ser indevido o reembolso.
Decisões judiciais tem destacado o seguinte exemplo: “Ressalta-se que, inexistindo profissionais credenciados na rede de atendimento do plano de saúde, os tratamentos promovidos por profissionais não conveniados devem ser arcados pela parte autora, com o devido reembolso pela operadora, limitado o reembolso aos valores pagos aos profissionais cooperados, conforme a tabela de honorários correlata dos serviços prestados pela operadora.”