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Voltar 35ª Reunião Ordinária do Comitê Estadual de Regulamentação da ANS reúne 123 participantes para debater temas estratégicos da saúde suplementar
Nos dias 24 e 25 de setembro, a Unimed Paraná realizou a 35ª Reunião Ordinária do Comitê Estadual de Regulamentação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), em conjunto com o Comitê Estadual Jurídico e o 9º Workshop de Cadastro. O encontro reuniu 123 participantes, representantes de 17 Singulares e da Federação, com o objetivo de promover a capacitação e a atualização sobre exigências regulatórias, mudanças na legislação e temas jurídicos relevantes para as cooperativas.
“Espaços de atualização e troca de experiências contribuem para compreender melhor o cenário da saúde suplementar e conhecer diferentes perspectivas sobre questões que fazem parte do dia a dia das cooperativas. Essa troca amplia o conhecimento e reforça uma atuação conjunta, que resulta em uma gestão mais qualificada, segura e alinhada às exigências do setor”, afirma o diretor Administrativo e Financeiro da Unimed Paraná Antonio Carlos Valezi.
A programação combinou atividades técnicas, compartilhamento de experiências e dinâmicas práticas voltadas ao aprimoramento da gestão, governança, conformidade regulatória e proteção de dados no setor de saúde suplementar.
O primeiro dia foi dedicado a atividades práticas e à troca de experiências entre os participantes, com propostas que aliaram conhecimento técnico, trabalho em equipe e abordagem lúdica dos temas regulatórios. Na parte da manhã, as atividades foram organizadas em salas distintas, com programações específicas para as áreas de Cadastro, Jurídico e Regulamentação.
Na sequência, os participantes foram divididos em dois grupos para vivenciar, simultaneamente, duas atividades imersivas: uma realizada na sede da Federação e outra em um Escape Room externo à instituição. Na sede, a atividade propôs um desafio investigativo, no estilo detetive, no qual os participantes precisaram decifrar pistas, identificar palavras-chave e solucionar desafios para avançar nas etapas da dinâmica. De forma lúdica, a proposta incentivou a interpretação de informações, o raciocínio lógico e trabalho em equipe, relacionando os conteúdos trabalhados aos desafios do ambiente organizacional.
Já no Escape Room, os participantes enfrentaram enigmas e situações que exigiram análise, comunicação e tomada de decisões em equipe. Em ambas as experiências, o objetivo foi transformar conceitos e diretrizes em desafios práticos, promovendo o engajamento e a integração entre os profissionais.
As atividades fizeram parte da dinâmica “Missão Regulatória”, cuja proposta foi conduzir os participantes por desafios que representassem situações do cotidiano das organizações. A missão final consistia em “fazer girar a Engrenagem da Excelência”, simbolizando a integração de processos, a conformidade com os normativos, o trabalho em equipe e a busca contínua pela excelência institucional.
Já o segundo dia foi dedicado a palestras e exposições técnicas sobre temas relevantes para o setor, com a participação de representantes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), da Autoridade Nacional de Proteção de Dados (ANPD) e do Poder Judiciário. Ao londo da programação, os painéis ampliaram o debate sobre regulação, governança, proteção de dados e conformidade.
A agenda de palestras foi aberta por Maurício Lancellotti, que apresentou o tema “Novo Modelo de Fiscalização – DIFIS – ANS”. O conteúdo abordou as diretrizes voltadas à regulação, o fluxo do processamento de demandas, além da atualização das normas de fiscalização. Na sequência, Marly D’Almeida Pimentel Corrêa Peixoto ministrou a palestra “Junta Médica – DIPRO – ANS”. Marly detalhou os requisitos estabelecidos e a relevância da autonomia do profissional como de garantia de proteção ao beneficiário.
A conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD) e a prevenção de incidentes de segurança sob a ótica do setor de saúde – ANPD, foram alguns dos destaques da apresentação de Márcio Frederico Trevisan Mendonça, que discutiu algumas das boas práticas de governança de dados no contexto da saúde suplementar. Encerrando as exposições, Thalita Bizerril Duleba Mendes, juíza da 15ª Vara Cível do Foro Central da Comarca da Região Metropolitana de Curitiba, abordou o tema “ADI 7265 e o impacto para as operadoras de planos de saúde”, analisando os desdobramentos para a atuação das operadoras.
A programação do segundo dia também foi marcada pela premiação das Singulares, que reconheceu as cooperativas Singulares com melhor desempenho em quatro categorias relacionadas à conformidade regulamentar e ao compartilhamento de conhecimento.
Na categoria Qualidade Cadastral (SIB), foram premiadas as Unimeds Paranaguá (ouro), Norte Pioneiro (prata) e Paranavaí (bronze). Em Conformidade da Rede Direta (RPS), destacaram-se Campo Mourão (ouro), Vale do Piquiri (prata) e Apucarana (bronze). Já na categoria Envio de Documentos no Prazo Estabelecido (Ressarcimento ao SUS), receberam os troféus as Unimeds Cianorte (ouro), Paranavaí (prata) e Guarapuava (bronze). Por fim, na categoria Número de Pareceres e Decisões da ANS Compartilhados, foram reconhecidas Londrina (ouro), Cascavel (prata) e Curitiba (bronze).
A premiação valorizou os resultados alcançados pelas Singulares, reforçando a importância da qualidade das informações, da conformidade da rede assistencial, do cumprimento de prazos relacionados com o envio de documentos hábeis à impugnação do ressarcimento ao SUS e da cooperação entre as Unimeds para o aprimoramento contínuo da gestão e da conformidade regulamentar.
Outro destaque do encontro foi a participação da Exeplan, fornecedora do sistema SIR-SIB por meio do serviço Qualicad. A empresa apresentou uma nova versão do sistema, trazendo novidades relacionadas à ferramenta utilizada na área de cadastro.
As apresentações estão disponibilizadas no portal do Comitê Estadual de Regulamentação da ANS. Os interessados poderão consultar os materiais e revisar os conteúdos abordados durante os dois dias de atividades. Mais informações estão disponíveis no portal do Comitê Estadual de Regulamentação da ANS.
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