São  ações definidas de forma individualizada, após avaliação de elegibilidade e classificação de risco, podendo sugerir, educar, instruir, considerar com o paciente, com a família e com o médico assistente ações em saúde que visem a reabilitação com maior  qualidade  e  otimização  de  resultados.
O  processo compreende visitas domiciliares de equipe multidisciplinar programadas de acordo com a complexidade individual de cada caso clínico, através da elaboração  de  um plano  de  atenção  domiciliar,  para acompanhamento   além  de  orientação  do  beneficiário  e  familiar/cuidador  de  medidas preventivas de agravos de saúde, com foco na melhoria  da  qualidade  de  vida  e  linha  de  cuidado  apoiado.

 

O Programa Acompanhamento de Crônicos é direcionado a beneficiários Unimed Conselheiro Lafaiete que sejam portadores de doenças crônicas visando a melhora da condição clínica e da qualidade de vida, com redução dos danos à saúde . O programa envolve uma equipe multiprofissional treinada, de perfil apropriado e funções pré-estabelecidas. Para o sucesso desta iniciativa, a livre adesão do paciente, a concordância e vinculação do médico assistente são primordiais, uma vez que para a inscrição e permanência do cliente ao referido programa, é obrigatório que o mesmo esteja sendo avaliado e acompanhado por um médico cooperado assistente e possuir critérios de elegibilidade.