A saúde e os cuidados preventivos se tornaram prioridades mundiais nos últimos meses. A pandemia causada pela Covid-19 deixou um cenário sem precedentes, rotinas foram alteradas e novos hábitos adquiridos, mudando a vida de milhões de pessoas ao longo do globo.

Segundo a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, o comprometimento funcional pós Covid-19 pode prejudicar a capacidade de realizar atividades diárias, alterar o desempenho funcional e impactar na interação social. Isso ocorre devido a hospitalização prolongada, causando alterações pulmonares, cardiovasculares, musculares e cognitivas.

Para conversar sobre o assunto e entender as principais sequelas encontradas em pacientes pós Covid-19 e as reabilitações recomendadas, convidamos o médico pneumologista Leandro Antonio Gritti (CRM 21113), confira a entrevista:


Dentro de sua especialidade, como os pacientes pós Covid-19 estão reagindo?

A minha especialidade é a mais afetada pela pandemia do coronavírus, sendo o comprometimento respiratório a principal causa das mortes. Os pacientes que se recuperam apresentam graus variados de comprometimento e por tempo também variável, na dependência de alguns fatores individuais.


E no caso dos pacientes graves?

Os pacientes mais graves, em especial os que estiveram em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), sofrem um dano pulmonar grave e um comprometimento do sistema muscular também tão severo que muitos demoram semanas ou até meses para voltar a caminhar, por exemplo. Estes pacientes necessitam e se beneficiam de um programa de reabilitação (atividade física supervisionada) acelerando a sua recuperação global.


Quais as principais sequelas deixadas pela Covid-19?

O Covid19, apesar de comprometer principalmente o sistema respiratório é uma doença sistêmica, ou seja, atinge diversos (para não dizer todos) órgãos e sistemas do nosso organismo. Há descrição de todo tipo de comprometimento. As principais são respiratórias e musculoesqueléticas como citamos, mas temos o comprometimento neurológico ou neuropsiquiátrico com piora dos sintomas de depressão, ansiedade, alterações de memória, concentração e insônia. Estes pacientes tem maior risco de desenvolver um Acidente Vascular Cerebral (AVC) e suas sequelas, comprometimento cardíaco (miocardiopatia), tromboses, insuficiência renal, fadiga crônica, lesões de pele e perda de cabelo entre outras alterações.

Qual sua avaliação sobre os pacientes que tiveram a doença?

É que mesmo os que apresentaram doença relativamente leve ficam com alguma marca, pelo menos por algum tempo. Um misto de comprometimento orgânico de graus variados e comportamental.

Quais as consequências para a saúde após a hospitalização prolongada?

São várias, especialmente a limitação respiratória e motora, com perda da autonomia em função da grande debilidade muscular, limitação para as atividades do dia a dia, períodos prolongados de afastamento do trabalho e posterior dificuldade de reinserção e sempre associado ao componente psicológico que envolve uma situação de elevado nível de estresse.

Qual a importância de programas de reabilitação para melhorar este quadro?

Os programas de reabilitação são fundamentais para pacientes que estiveram em UTI e/ou internação prolongada.  Aceleram a recuperação funcional, devolvendo mais rapidamente a autonomia do paciente, a melhora da fadiga, cansaço e da falta de ar.

Como é feita a reabilitação pulmonar pós-covid?

Como regra geral, segue padrões semelhantes a reabilitação de outras doenças pulmonares como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), mas respeitando as particularidades da doença decorrente do coronavírus e as particularidades de cada paciente. São programas de exercícios dirigidos e supervisionados objetivando recuperar a performance do paciente. Exercícios aeróbicos e de fortalecimento muscular.

Para quais pacientes é indicado essa reabilitação?   

Na verdade, todo paciente que esteve hospitalizado em uma UTI ou internação mais prolongada em enfermaria se beneficia de um programa de reabilitação. Os casos leves também tem potencial benefício com a reabilitação, mas estes podem fazer (as atividades) sem estarem em um programa formal e supervisionado de exercícios.

Como ocorre esta reabilitação?

Os pacientes são avaliados de forma multidisciplinar e depois seguem um programa de exercícios dimensionado para cada paciente, no geral 3x/semana por 8 semanas.

Reabilitação pré e pós alta hospitalar, quais as diferenças?

A reabilitação pré-hospitalar ou pré-procedimento, é realizada com vistas a otimizar a condição de saúde de um paciente que necessitará se submeter a um procedimento. O exemplo típico é o transplante de pulmão, em que todos os pacientes passam por um programa de reabilitação pulmonar antes de realizar o transplante (e continuam no pós-transplante).

O pós-alta, como o próprio nome diz, é para aqueles pacientes que estão tendo alta hospitalar e necessitam da reabilitação para auxiliar na restauração do estado de saúde, condição funcional, que eles tinham antes da hospitalização.

Quais os benefícios da reabilitação fisioterápica pós covid-19?

Os benefícios são basicamente/principalmente a melhora sintomática, recuperação/melhora da capacidade funcional e capacidade de exercício, melhora no desempenho das atividades de vida diária, melhora/recuperação da autonomia e condições de autocuidado do paciente. Ainda, há o impacto emocional na redução de estresse, ansiedade, associadas à reabilitação/atividade física.

Reabilitação Fisioterápica Pós Covid-19

Atuando de acordo com a nova realidade, a fisioterapia se tornou fundamental para o tratamento de pacientes pós Covid-19. A fisioterapia atua com o objetivo de evitar complicações cardiorrespiratórias, contribuindo para a recuperação da capacidade pulmonar e motora. A reabilitação pulmonar é recomendada principalmente para ajudar na recuperação físico-funcional de pacientes pós Covid-19.

Clínica de Fisioterapia Unimed Erechim

Visando fortalecer a saúde e recuperação de pacientes pós Covid-19, a Clínica de Fisioterapia Unimed Erechim passou a contar, em 2021, com o serviço de reabilitação fisioterápica pós Covid-19, fortalecendo assim o cuidado presente em sua essência.

Segundo o responsável técnico da clínica, Cassiano Fabion Soares (Crefito 12224-F), a fisioterapia respiratória tem o objetivo de amenizar/reverter as consequências da Covid-19, bem como, restabelecer o mais rápido possível as atividades de vida diária do paciente.

A reabilitação cardiopulmonar visa melhorar a capacidade funcional, cardíaca, pulmonar e metabólica do paciente. Visando melhorar a sensação de cansaço, falta de ar e fraqueza muscular.

A Clínica de Fisioterapia da Unimed Erechim está localizada no Centro de Qualidade de Vida Unimed e presta assistência aos beneficiários de planos de Saúde Unimed, Saúde Caixa e particulares, seu horário de funcionamento é de segunda-feira a sexta-feira, das 7h às 20h, sem fechar ao meio dia.