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Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde – Cobertura de procedimentos pelo plano de saúde.

Rol de Procedimentos 2018 (a partir de 02/01/2018)
        02 de dezembro, 2017

O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde é uma listagem de procedimentos publicada e atualizada pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar),  que serve como referência para a cobertura de procedimentos pelos planos de saúde que foram contratados a partir de 1º de janeiro de 1999, ou adaptados para as coberturas previstas na Lei 9656/98. Essa listagem é atualizada a cada 02 anos, por meio da publicação de Resoluções Normativas, o Rol de Procedimentos vigente entrou em vigor em 02 de janeiro de 2018, por meio da Resolução Normativa RN 428 

O Rol vigente (RN 428) é composto por 04 anexos, os quais contém:

I - a listagem dos procedimentos obrigatórios;

II- as Diretrizes de Utilização (DUT) estabelecidas para determinados procedimentos:

III - as Diretrizes Clínicas (DC) que visam as melhores práticas clínicas, e

IV - o Protocolo de Utilização (PROUT) para alguns procedimentos.

 

Assim, para que um beneficiário possa realizar um procedimento por meio do plano de saúde contratado, este procedimento deve estar previsto no Rol vigente, e ainda atender as diretrizes previstas para determinados procedimentos.

Você poderá consultar se um procedimento faz parte da cobertura obrigatória do plano contratado, por meio do seguinte link:

 

 

Confira abaixo os documentos relativos ao Rol atual de procedimentos: