Análise administrativa de Contas Médicas Intercâmbio - Unimed Paraná - Portfólio de Serviços
Regulação em Saúde
Análise administrativa de Contas Médicas Intercâmbio – atendimentos dos beneficiários exportados
Para que serve:
Oferecer suporte especializado às Singulares por meio da análise administrativa das
contas A500 e das negociações de contestações (glosas) registradas na ferramenta AJIUS,
conduzindo todo o fluxo operacional relacionado à conferência, validação, aplicação de regras,
tratativas administrativas, liberação de pagamentos e aplicação de glosas, em conformidade com as
normativas do intercâmbio estadual e nacional. Conduzir encontros periódicos de alinhamento com
as Singulares, visando atualização de processos, esclarecimento de dúvidas / diretrizes.
Promover alinhamento administrativo quanto às regras de cobrança, elegibilidade, inconsistências
cadastrais, sistêmicas, divergências operacionais e critérios de glosa.
Não subsidiado: a Singular paga pelo serviço prestado.
Redução de retrabalho operacional e inconsistências financeiras.
Padronização dos processos administrativos e aplicação das regras do intercâmbio.
Equipe especializada para condução das análises, glosas e liberações de pagamento.
Alinhamento contínuo entre as Singulares por meio de encontros e atualizações periódicas.