Rede Prestadora

Suporte Prime - Cadastro e Gestão de Documentos e Dimensionamento e Suficiência de Rede


Para que serve:

Prestar suporte às Singulares na utilização e operacionalização dos módulos de gestão da rede prestadora, por meio de orientações técnicas, esclarecimento de dúvidas e apoio na manutenção das informações e processos relacionados à organização, controle, atualização e monitoramento dos dados dos prestadores de serviços de saúde na ferramenta PRIME.

Atuar também no suporte às rotinas operacionais e cadastrais da plataforma, contribuindo para maior padronização das informações, conformidade regulatória, segurança dos dados e eficiência na gestão da rede prestadora pelas Singulares.

Atualmente, sob a responsabilidade da Gestão de Intercambio, a solução contempla dois módulos:

Módulo 1 – Cadastro e Gestão de Documentos: prestar suporte no gerenciamento cadastral da rede prestadora, auxiliando no controle, atualização e armazenamento de documentos obrigatórios, informações contratuais, registros regulatórios e demais dados necessários para garantir a conformidade, integridade e segurança das informações da rede. Além disso, oferecer apoio técnico e operacional na gestão, parametrização e geração do PTU A410, contribuindo para maior padronização das informações, conformidade com as diretrizes do Sistema Unimed e eficiência nos processos de intercâmbio e comunicação entre as Singulares.

Módulo 2 – Dimensionamento e Suficiência de Rede: prestar suporte na análise e acompanhamento da suficiência da rede prestadora, apoiando o monitoramento da cobertura assistencial, distribuição geográfica, capacidade de atendimento e aderência aos critérios regulatórios e assistenciais estabelecidos pela ANS e pelo Sistema Unimed.


Totalmente subsidiado: a Federação absorve o custo do serviço prestado.

Responsável: 


 

Vantagens para sua cooperativa:
       
Gerenciar rede prestadora, ampliar controle operacional e analisar suficiência assistencial. O PRIME é um software exclusivo do Sistema Unimed, desenvolvido pela Unimed Mercosul, para apoiar a gestão da rede prestadora, promovendo maior organização, padronização, controle e segurança das informações. A ferramenta é disponibilizada às Singulares sem custo de licenciamento. Auxilia no gerenciamento de documentos, informações contratuais, registros regulatórios e geração do PTU A410. Atende aos requisitos da RN de Acreditação da ANS. Possibilita maior controle, rastreabilidade e atualização das informações da rede, reduzindo retrabalho e inconsistências operacionais.
Apoia o dimensionamento e a análise de suficiência da rede prestadora, permitindo melhor acompanhamento da cobertura assistencial, distribuição geográfica e capacidade de atendimento da rede, contribuindo para tomadas de decisão mais estratégicas e alinhadas às exigências regulatórias.

Contato:

 E-mail: cpereira@unimedpr.coop.br
Telefone: (41) 3219-1353