Setor de Apoio a Alta Hospitalar - Unimed Petrópolis - Relatoriodegestão22
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(Antigo Gerenciamento de Saúde)
O ano de 2022 foi marcado por um aumento importante do direcionamento de pacientes Unimed Petrópolis ao setor Gerenciamento de Saúde.
Encaminhamentos estes, que muitas vezes não preenchiam indicações técnicas para admissão do paciente no serviço.
Várias estratégias internas para contenção deste fluxo irregular foram adotadas, porém sem muita efetividade.
O custo do setor subia estrondosamente, até entendermos a necessidade de mudanças radicais na estrutura básica do serviço.
Alguns números de 2022
Estratégias adotadas em 2022
1) Busca ativa de perdas de insumos com visitas a cada paciente recebedor destes.
2) Reavaliação dos pacientes, através de instrumento técnico de pontuação de nível de gravidade (ABEMID), com o intuito de efetivar altas no setor e redirecionamento do paciente em condições clínicas para a rede ambulatorial.
3) Cabe informar, que em setembro de 2022, foram efetivadas 5 altas da modalidade internação domiciliar, a pacientes em condições clínicas de dar continuidade ao seu acompanhamento em rede ambulatorial. Destes, 3 retornaram à internação domiciliar por ordem judicial. Seguimos, junto ao jurídico, reverter tal condição.
4) Desta forma, com apoio da direção executiva atual da Unimed Petrópolis, em dezembro de 2022, o setor Gerenciamento de Saúde, deixa de existir.
No lugar deste, surge o Setor de apoio à alta hospitalar (SAAH).
Número atuais
TOTAL DE PACIENTES: 298
( 272 atendimentos pontuais/ 26 internações domiciliares)
OSTOMIZADOS: 26
FORNECIMENTO DE CLEXANE: 5
LIMINARES JUDICIAS: 20
Setor de Apoio à Alta Hospitalar
Unimed Petrópolis
O SAAH visa proporcionar condições de desospitalização ao paciente cronicamente enfermo e/ou dependente de algum tipo de suporte técnico de forma domiciliar.
O suporte a estes pacientes auxiliará na maior rotatividade de leitos no HU.
Da Atenção domiciliar:
1) Assistência:
Para pacientes impossibilitados, por condições físicas, de serem direcionados à rede ambulatorial. Trata-se do paciente totalmente acamado, sem sustentação de tronco.
Nesta modalidade podem ser incluídos: fisioterapia 2xsem, visita pontual do téc. enfermagem/ enfermeiro para curativo e/ou administração de medicamento EV (máximo 12/12h), visita médica pontual, nutricionista (orientação da dieta artesanal).
Fornecimento de O2 dentro dos critérios de elegibilidade.
Não serão aceitos:
Pacientes sem a presença permanente de um cuidador apontado pela família
Pacientes em uso de SNE
Pacientes residentes em locais sem acessibilidade
Pacientes com necessidade de recursos não cabíveis na atenção domiciliar
Pacientes instáveis clinicamente
Pacientes psiquiátricos
Pacientes com necessidade de litragem de O2 > 4l/min
Pediátricos com peso < 5kg
2) Internação:
Trata-se do paciente com alto grau de complexidade, onde a internação domiciliar substituiria a internação hospitalar.
TQT, VM (contínua ou intermitente > 3xdia), HV contínua.
Outra possibilidade para estes pacientes, será o direcionamento consciente para um leito em Hospital de Crônicos (Ex: SMH)