O Programa de Qualificação de Operadoras (PQO), iniciativa da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), é um instrumento que permite a avaliação anual do desempenho de operadoras de planos de saúde - por meio de um conjunto de indicadores - com o objetivo de aferir o desempenho global das empresas que atuam no mercado.

Os resultados do Programa de Qualificação das Operadoras são traduzidos pelo Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), calculado a partir de indicadores definidos pela ANS, com base nos dados extraídos dos sistemas de informações gerenciais da Agência ou coletados nos sistemas nacionais de informação em saúde. 

Desde 2015, diversas iniciativas foram tomadas visando tornar o Programa mais atual e mais conectado às outras iniciativas de estímulo à qualidade, que vêm sendo desenvolvidas no âmbito da Agência. A reavaliação do PQO resultou na publicação da Resolução Normativa (RN) nº 386, de 9 de outubro de 2015, reformulando o escopo do Programa e alterando as suas 4 (quatro) dimensões de avaliação:

  • Qualidade em Atenção à Saúde
  • Garantia de Acesso
  • Sustentabilidade no Mercado
  • Gestão de Processo e Regulação

O uso do Padrão de Troca de Informações na Saúde Suplementar (TISS) como fonte de dados para o processamento dos indicadores do IDSS, a partir do ano-base 2017, marcou uma nova etapa do Programa, possibilitando a ampliação do escopo e permitindo a introdução de novos indicadores e de ajustes de outros. Dessa forma, a metodologia do Programa IDSS - TISS gera resultados que não são totalmente comparáveis com a metodologia anterior. 

Os resultados obtidos pela Unimed Barbacena (geral e por dimensão) podem ser conferidos abaixo:

Mais informações pela internet em: http://www.ans.gov.br

Acesse o resultado no site da ANS pelo link: https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/qualificacao-ans

Índice de Desempenho da Saúde Suplementar - IDSS 2019 (ano base 2018)

IDSS da operadora 2019 (Ano-base 2018): 0.6583

Dimensão 1) IDQS - QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE: 0,6093

Dimensão 2) IDGA - GARANTIA DE ACESSO: 0,3935

Dimensão 3)  IDSM - SUSTENTABILIDADE NO MERCADO: 1,0000

Dimensão 4)  IDGR - GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO: 0,5751

Acesse o resultado no site da ANS pelo link: https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/qualificacao-ans

 

 

Índice de Desempenho da Saúde Suplementar - IDSS 2018 (ano base 2017)

Nota do IDSS e por Dimensão:

IDSS da operadora 2018 (Ano-base 2017): 0.7053

Dimensão 1) IDQS - QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE: 0,5967

Dimensão 2) IDGA - GARANTIA DE ACESSO: 0,4563

Dimensão 3)  IDSM - SUSTENTABILIDADE NO MERCADO: 0,9914

Dimensão 4)  IDGR - GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO: 0,9195

Acesse o resultado no site da ANS pelo link: https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/qualificacao-ans

Publicado em 31/03/2021