Solicitação de Informações Relacionadas a Dados Pessoais

Solicitação de Informações Relacionadas a Dados Pessoais

Olá!

Criamos esse formulário para que você, titular de dados ou responsável/representante legal, possa tirar suas dúvidas e obter mais informações sobre o tratamento de dados pessoais pela Unimed Blumenau. 

Preencha o formulário abaixo que em breve entraremos em contato!

Os dados coletados a partir desta página serão tratados exclusivamente para o atendimento e registro da solicitação do titular, no legítimo interesse das partes. Também são solicitados alguns documentos, a fim de que seja assegurada a identificação do titular solicitante.

Os dados e documentos do atendimento serão de uso restrito pelo encarregado e demais envolvidos diretamente na solicitação, permanecendo armazenados por tempo indeterminado, sem acesso pelos demais usuários da Unimed Blumenau, salvo na necessidade de consulta para demandas decorrentes do próprio atendimento realizado.

As comunicações realizadas entre o titular e a Unimed Blumenau, através dos meios de contato aqui fornecidos, serão consideradas verdadeiras entre as partes, como legítimos instrumentos válidos para manifestação de suas vontades.

 

 

Preencha os campos abaixo para exercer seu direito, de acordo com a LEI Nº 13.709, DE 14 DE AGOSTO DE 2018, e solicitar as providências cabíveis.

Este campo é obrigatório.
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CASO VOCÊ SEJA RESPONSÁVEL/REPRESENTANTE LEGAL, PREENCHA OS DADOS ABAIXO

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Desejo receber as informações via:

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DADOS DO PEDIDO

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Assinale a opção que contém o direito que você deseja exercer:

7 - Revisão de decisão baseada em tratamento automatizado de dados pessoais

DOCUMENTOS EM ANEXO

Os documentos 1 e 2 são obrigatórios, para as devidas comprovações de quem está realizando a solicitação. Os demais documentos são obrigatórios caso você seja um responsável/representante legal.

1 - Fotocópia de documento com foto do(a) titular dos dados

Este campo é obrigatório.

2 - Foto do titular dos dados com o documento de identificação perto do rosto

Este campo é obrigatório.

3 - Fotocópia de documento com foto do(a) responsável/representante legal

4 - Procuração registrada em cartório (no caso de terceiro que seja representante legal)