Formulário Eletrônico Formulário Eletrônico Para fazer uma reclamação, sugestão, elogio ou consulta preencha o formulário a seguir: 01- Caracteristica da Informação SugestãoTipo (selecione ao lado uma opção): ReclamaçãoCríticaElogioConsultaSugestão 02 - Já consultou outros canais de comunicação da operadora para solucionar a demanda? Sim Não Nº Protocolo (se houver) Caráter (selecione ao lado uma opção): Sigiloso a pedidoSigiloso por necessidadeNão sigiloso 03 - Identificação do Beneficiário Nome Completo*: CPF*: Rua *: Numero*: Complemento: Bairro*: CEP*: Cidade*: Telefone*: Celular: e-mail: Local de trabalho (Nome da empresa) Titular do plano Dependente do plano Outros 04 - Conteúdo da Informação Assunto*: Relato do Fato*: * Preenchimento Obrigatório Equipe Site Padrão Unimed João Monlevade