Atualização do Rol de Procedimentos 2021

Atualização do Rol de Procedimentos 2021

A partir do dia 01/04/2021 entra em vigor o novo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, atualizado pela Resolução Normativa - RN n.º 465, de 24/02/2021, VÁLIDO SOMENTE PARA PLANOS REGULAMENTADOS E ADAPTADOS.

 

O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde é a listagem constituída de procedimentos (consultas, exames e tratamentos) que os planos de saúde devem oferecer aos seus beneficiários de acordo com a segmentação contratada.

 

A partir dessa atualização, 69 coberturas estão sendo acrescentadas ao Rol dos planos de saúde, sendo 50 relativas a medicamentos e 19 referentes a procedimentos como exames, terapias e cirurgias. Na lista de medicamentos, estão 19 antineoplásicos orais que contemplam 28 indicações de tratamento para diversos tipos de câncer; 17 imunobiológicos com 21 indicações para tratamento de doenças inflamatórias, crônicas e autoimunes, como psoríase, asma e esclerose múltipla; e 1 medicamento para tratamento de doença que leva a deformidades ósseas. Na lista dos procedimentos estão exames, terapias e cirurgias para diagnóstico e tratamento de enfermidades do coração, intestino, coluna, pulmão, mama, entre outras.

 

Nos links abaixo, constam as listas completas dos novos procedimentos/eventos, medicamentos e ampliações:

 

RN n.º 465_2021 Clique aqui

Anexo_I_-_Planilha_Rol_de_Procedimentos Clique aqui

Anexo_II_-_Diretrizes_de_Utilização_para_cobertura Clique aqui

Anexo_III_-_Diretrizes_Clínicas_para_cobertura Clique aqui

Anexo_IV_-_Protocolo_de_Utilização_-_PROUT Clique aqui

 

Importante: Os procedimentos e eventos em saúde, além de observarem a segmentação do plano contratado (ambulatorial, hospitalar, hospitalar com obstetrícia, odontológica e referência), precisam preencher requisitos previstos nas Diretrizes de Utilização – DUT, Diretrizes Clínicas – DC e Protocolos de Utilização – PROUT, conforme prescrito nos Anexos da Resolução Normativa n.º 465/2021 da ANS.

 

Em caso de dúvidas e mais esclarecimentos, entre em contato conosco pelo (0800) 024 0506.


Adriana Araújo Zampirollo