Informações Úteis
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Orientações e boas práticas na utilização do seu plano
A Unimed Noroeste do Paraná acredita que manter o beneficiário sempre informado é melhor forma de relacionamento, para isto clicando no link abaixo você poderá ter acesso a algumas orientações que poderão auxiliar na utilização de seu plano de saúde.
Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde
A partir de 01/04/2021 entra em vigor a nova edição do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.
A Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou nesta quarta-feira (24/02) a Resolução Normativa (RN) nº 465/2021, que atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde. Com isso, estão definidos os novos exames e tratamentos que passam a fazer parte da lista obrigatória dos planos de saúde. São 69 novas coberturas, além de outras alterações, que ampliam e qualificam a assistência aos beneficiários. A RN que estabelece a nova lista de procedimentos entrará em vigor no dia 01/04/2021.
A partir dessa atualização, 69 coberturas estão sendo acrescentadas ao Rol dos planos de saúde, sendo 50 relativas a medicamentos e 19 referentes a procedimentos como exames, terapias e cirurgias. Na lista de medicamentos, estão 19 antineoplásicos orais que contemplam 28 indicações de tratamento para diversos tipos de câncer; 17 imunobiológicos com 21 indicações para tratamento de doenças inflamatórias, crônicas e autoimunes, como psoríase, asma e esclerose múltipla; e 1 medicamento para tratamento de doença que leva a deformidades ósseas. Na lista dos procedimentos estão exames, terapias e cirurgias para diagnóstico e tratamento de enfermidades do coração, intestino, coluna, pulmão, mama, entre outras.
O Rol de Procedimentos é válido para os beneficiários de planos de saúde contratados a partir de 02 de janeiro de 1999, os chamados planos novos, e para os usuários de planos contratados antes dessa data, mas que foram adaptados à Lei dos planos de saúde.
Para maiores informações acesse o site da ANS clicando aqui
Lista completa de procedimentos e eventos CLIQUE AQUI
Fonte: ANS - www.ans.gov.br
Percentual de Partos
A Unimed Noroeste do Paraná apoia e incentiva o parto normal, mas essa é uma decisão que só a mulher e o seu médico podem tomar. Seja qual for a escolha, estamos ao lado das nossas clientes para prestar toda a assistência necessária. Abaixo, você pode verificar as informações sobre percentuais de cirurgias cesáreas e partos normais realizados pelos médicos cooperados e serviços de saúde, de acordo com a Resolução Normativa (RN) nº368, da Agência Nacional de Saúde Suplementar.
Confira a rede de novos prestadores e prestadores excluídos
Rede Hospitalar - Prestadores Excluídos
Prestadores e Médicos Cooperados com suspensão temporária de atendimento
Solicitação de Reembolso
A UNIMED NOROESTE DO PARANÁ assegura o reembolso, no limite das obrigações do contrato das despesas efetuadas pelo beneficiário com assistência à saúde, nos casos exclusivos de urgência e emergência, quando não for comprovadamente possível a utilização de serviços próprios, contratados ou credenciados.
Haverá reembolso de honorários, de acordo com os valores da Tabela Referência.
O reembolso será efetuado no prazo máximo de 30(trinta) dias, de acordo com os valores da Tabela Referência (Tabela Unimed), mediante apresentação dos seguintes documentos originais:
- Relatório do médico assistente, declarando nome do paciente, código de identificação, tratamento efetuado, data do atendimento, tempo de permanência no hospital e data da alta hospitalar;
- Conta hospitalar discriminando materiais e medicamentos consumidos, com preço por unidade, juntamente das notas fiscais, faturas ou recebidos hospitalares;
- Recibos individualizados de honorários dos médicos assistentes, auxiliares e outros, discriminando funções e o evento a que se referem e, se for o caso a duração do ato anestésico;
- Comprovantes relativos aos serviços de exames laboratoriais, de radiodiagnósticos e serviços auxiliares, acompanhados do pedido do médico assistente.
Importante: O beneficiário perderá o direito ao reembolso decorridos doze meses da data do evento. Se tiver alguma dúvida, consulte o setor de ATENDIMENTO AO CLIENTE da Unimed Noroeste do Paraná.
E-mail: faleconosco@unimedumr.coop.br
Fone: (44) 3361-6358
Reajustes Aplicados
A Operadora Unimed Noroeste do Paraná, divulga o percentual calculado com base no agrupamento de contratos, o período de aplicação, conforme segue:
| Ano | Percentual |
| 2020 | 8,14% |
| 2019 | 7,35% |
| 2018 | 10,00% |
O percentual divulgado, quando aplicado, será informado por meio do boleto e da fatura de cobrança, conforme estabelece o artigo 16 da Resolução Normativa nº 171, de 29 de abril de 2008, da ANS.