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Você sabe o que é puberdade precoce?

Você sabe o que é puberdade precoce?

Você sabe o que é puberdade precoce?

10 Fevereiro 2019

Puberdade precoce

Dra. Luana Bertinatto - endocrinologista pediátrica

 

Puberdade é a fase da vida em que ocorrem modificações no corpo de uma criança fazendo com que ela se torne um adulto, com a aquisição da capacidade reprodutiva e levando a sua estatura final. Em meninas, a puberdade ocorre entre 8-13 anos; e em meninos, entre 9-14 anos.

 

Nas meninas, o primeiro sinal de puberdade é o surgimento do broto mamário e, nos meninos, o aumento do tamanho dos testículos. Nesta fase também surgem os pelos pubianos, pelos axilares, odor axilar, acne e aumento da oleosidade da pele. A primeira menstruação, chamada de menarca, ocorre em média dois anos depois do aparecimento das mamas.

 

Considera-se como precoce a puberdade que surge antes dos 8 anos em meninas e dos 9 anos em meninos; e atrasada, a puberdade que tem início após os 13 anos em meninas e após os 14 anos, em meninos.

 

O começo da puberdade é influenciado por fatores genéticos, psicológicos e ambientais (ex: condições socioeconômicas, estado de  saúde,  nutrição).  O comando para o início da puberdade normal vem do nosso cérebro, quando se ativa a glândula hipófise que produz os hormônios LH e FSH que irão estimular os ovários ou testículos a iniciar a produção hormonal.

 

A puberdade precoce pode ocorrer por um comando anormal do cérebro (puberdade precoce central), o que ocorre em cerca de 80% dos casos, ou, pela produção anômala de hormônios oriundado próprio testículo ou ovário (puberdade precoce periférica).

 

A puberdade tende a surgir mais cedo em meninas cujas mães menstruaram com menor idade, naquelas com relato de puberdade precoce na família paterna, nas que tiveram baixo peso ao nascer ou que apresentam sobrepeso ou obesidade na infância. Quando nenhuma causa é identificada, diz-se que a puberdade precoce é idiopática.  A forma idiopática é a mais frequente em meninas, já nos meninos mais frequentemente temos uma causa patológica, como lesões do sistema nervoso central ou testiculares.

 

Em alguns casos o surgimento de mamas antes dos oito anos pode ser uma variação da normalidade, e não exige tratamento, mas isso só pode ser definido após uma avaliação criteriosa por um médico. O aparecimento antecipado dos pêlos pubianos de forma isolada (pubarca precoce) não significa que o comando cerebral para puberdade foi ativado, pois os hormônios responsáveis neste caso são de origem da glândula adrenal, sendo necessário a investigação sobre o funcionamento desta glândula.

 

Há dois motivos para se fazer o tratamento quando a criança tem sua puberdade iniciada precocemente: o impacto psicológico e o comprometimento da estatura final. A maturidade sexual em idade inadequada expõe as crianças a problemas psicológicos e comportamentais, somado a preocupação com o risco de abuso sexual. Além disso, o estirão do crescimento ocorrerá antecipadamente, com uma estatura inicial menor haverá uma maturação esquelética com o avanço na idade óssea, resultando em uma altura final abaixo do potencial genético.