Acompanhamento de Crônicos

O programa Acompanhamento de Crônicos foi desenvolvido para atender aos beneficiários portadores de doenças crônicas (sem limitações funcionais), envolvendo ações de promoção e prevenção à saúde e ao tratamento de doenças e de redução de fatores de risco.

O objetivo do programa é acompanhar os fatores de risco e a evolução clínica dos beneficiários portadores de doenças crônicas, buscando controlar a doença e minimizar complicações para evitar, assim, desfechos graves.

 

Composição da Equipe Multidisciplinar do Programa: Enfermeiro, Técnico de enfermagem, Fisioterapeuta, Nutricionista, Psicóloga e Terapeuta Ocupacional

Atividades disponíveis:

  • Avaliação individual de enfermagem;
     
  • Avaliação individual de nutrição;
     
  • Avaliação individual de fisioterapia;
     
  • Avaliação individual de terapia ocupacional;
     
  • Atividade física funcional: Prática de atividade física orientada e acompanhada pela fisioterapeuta disponibilizadas de duas a três vezes por semana de acordo com a avaliação individual realizada pela fisioterapeuta. Val Vale ressaltar a participação no Grupo de Atividade Física Funcional está vinculada à liberação do médico assistente do paciente por meio de atestado.
  • Grupo de reeducação alimentar: Desenvolvido mensalmente tendo como objetivo abordar questões objetivando sensibilizar os pacientes para que possam fazer boas escolhas alimentares, visando à saúde e à melhoria da alimentação dos mesmos. Durante o grupo de reeducação alimentar, serão mensurados os dados dos beneficiários como peso e circunferência abdominal.
  • Grupo de estimulação cognitiva: Têm por objetivo estimular a capacidade cognitiva produtiva/funcional bem como o auto cuidado, criatividade e socialização.
    Atividade Educativa: O programa conta com um ciclo de 12 palestras e/ou oficinas educativas que acontecem mensalmente.
  • Atividade Educativa Grupo de Diabéticos: Tem como objetivo o desenvolvimento de atividades para pacientes com diagnóstico de diabetes, estimulando a reflexão sobre as possíveis complicações e o autocuidado. Participe do nosso grupo de atenção ao diabético e saiba mais sobre a doença.

 

  • Glicemia de jejum: Mensalmente todos os pacientes inscritos têm disponível a realização de glicemia capilar de jejum.

 

Público alvo

O público-alvo do programa Acompanhamento de Crônicos são os beneficiários Unimed Pontal do Triângulo, portadores de doenças crônicas, dentre elas:

 

  • Hipertensão arterial;
  • Diabetes mellitus;
  • Insuficiência cardíaca e coronariana.

 

Ainda, o programa visa atender aos beneficiários com:

 

  • Antecedentes ou história atual de:

- Infarto;

- Acidente vascular cerebral/encefálico;

- Dislipidemia;

- Obesidade;

  • Alzheimer;
  • Parkinson.
  • Alto custo persistente (relacionado a doenças crônicas);
  • Índice elevado de utilização (consultas, exames, internações dentre outras).