A Ouvidoria é um canal de atendimento de segunda instância da operadora, que tem por objetivo ouvir seus clientes, mediar conflitos e aperfeiçoar o processo de trabalho da organização, a partir de manifestações recebidas. Ela não substitui e nem invalida a atuação dos canais de primeira instância.
Tipos de manifestações recebidas pela Ouvidoria
Elogios: reconhecimento ou satisfação pelo serviço prestado.
Sugestão: ideia ou proposta para o aprimoramento do trabalho.
Consulta/ esclarecimento: necessidade de esclarecimento sobre uma atividade que envolve atos ou fatos.
Denúncia: irregularidade na administração ou não conduta do atendimento da Operadora, serviços próprios e rede credenciada.
Reclamação: insatisfação sobre um serviço prestado.
Reanálise: Solicitação de conferência da decisão de cunho assistencial, conforme prevê a RN n° 395 da ANS.
Neste caso, após o fornecimento da resposta conclusiva sobre o resultado de uma negativa, o beneficiário tem até 1 dia útil para solicitar a reanálise. Para uma melhor condução e verificação, é importante encaminhar laudos, relatórios médicos e exames que embasem a reanálise.
Prazo
A regulamentação da Ouvidoria prevê prazo e retorno em até sete dias úteis, sendo admitida a pactuação junto ao beneficiário de prazo maior, não superior a 30 dias úteis, nos casos excepcionais e de maior complexidade, devidamente justificados.
Canais de acesso a Ouvidoria
Se você já passou pelo canal de primeira instância (Central de Atendimento) e não ficou satisfeito com a solução apresentada, contate a Ouvidoria.
Formas de atendimento em 2ª instância:
Presencialmente
Rua Álvaro Floret, 565 – Vila Hilst - Jaú/SP
De segunda a sexta-feira, das 7:30 às 17h30
Por telefone
(14) 3602-8900 / 0800 010 5333 (gratuito)
E-mail: ouvidoria@unimedjau.com.br
Pelo site
Encaminhe a sua mensagem por meio do formulário eletrônico abaixo. Lembre-se que, por se tratar de um atendimento de segunda instância, é obrigatório indicar o número do protocolo do primeiro atendimento.