Secretárias 

Pedimos atenção em orientar os clientes que saem do consultório com solicitação de Cirurgias/Procedimentos Hospitalares, para a necessidade de apresentarem na AUDITORIA DA UNIMED os seguintes Laudos de Exames de Imagem, que já tenham realizado:

• Raio X
• Ultrassonografia
• Tomografia computadorizada
• Ressonância Magnética
• Outros…

Esta orientação se faz necessária, a fim de agilizarmos os processos de autorização/Auditoria Médica, dentro dos Prazos estabelecidos pela Agência Nacional de Saúde.

Serviço de Auditoria Médica.
Unimed Rio Claro – SP

Clique no botão para acessar a circular CCP-015/2018 sobre o Sistema de Escrituração Digital das Obrigações Fiscais, Previdenciárias e Trabalhistas (s-Social) enviada aos Cooperados da Unimed de Rio Claro.

Clique no botão e acesse a circular CG-003/2018 sobre o atendimento aos clientes de intercâmbio em situações de atendimento "Não Autorizado".

Pedimos a gentileza de utilizarem o impresso novo que está disponível no site em Modelos de Impresso – Encaminhamento de: Psicólogo, Nutricionista, Fonoaudiólogo e Terapeuta Ocupacional, pois constam endereços atualizados para o cliente se informar dependendo do tipo de Plano que ele possui e os clientes estão reclamando de irem em endereço incorreto.

Caso já tenham feito bloco para o consultório com os impressos antigos e queiram aproveitá-los pedimos a colaboração de vocês em fazerem anotação da seguinte forma:

• Planos de Rio Claro  – se dirigir ao NAS – Rua 8 n. 2066 – av. 20 e 22 – Bairro Santana
• Planos de Outras Unimeds ( cliente de intercâmbio ) – se dirigir à Sede da Unimed – Av. 3, 654 – Centro.

Gerencia ADM. Operacional.

Clique no botão e acesse a tabela de baixo risco válida para clientes de Outras Unimeds (Intercâmbio).

Clique Aqui

Reforçamos as orientações para atendimento aos clientes UNIMED:

Nas situações abaixo descritas o cliente ou responsável deve assinar guia de consulta e apresentar um documento com foto.

Clientes Unimed Rio Claro – Cartão 012:

• Quando a Leitura Biométrica for Inválida
• Quando o cliente não estiver portando o Cartão Unimed e o sistema não exigir a validação da Biometria do cliente
• Quando o Sistema estiver inoperante (sem sistema)

Clientes de Intercâmbio (Cartão de Outras Unimeds):

• Preencher guia de Consulta somente quando o sistema estiver inoperante. Nessas situações é obrigatório observar os dados do cartão: Validade, Abrangência Contratual, e Carências (no verso)

Para esclarecimentos adicionais, contatar a Central de Autorizações Unimed no telefone(19) 3526-6701.

Depto de Atendimento

Considerando que o atendimento ao cliente Unimed deve ser efetivado através de transação eletrônica – cartão Magnético (no momento do atendimento), fica normatizado que:

Para os casos que por motivos justificáveis as autorizações dos atendimentos não foram possíveis de serem realizadas via cartão magnético do cliente, a secretária terá o prazo máximo de 2 dias úteis após o atendimento prestado para solicitar autorização Unimed – através da Central de Autorizações.

Findo este prazo, os atendimentos já realizados, sem autorização, somente poderão ser passíveis de digitação pela Central de Autorizações, mediante prévia análise do Auditor Unimed.