Gerenciamento de Casos Especiais - Unimed Lar

Gerenciamento de Casos Especiais - Unimed Lar

O Programa Gerenciamento de Casos é direcionado para atendimentos domiciliares, específico para beneficiários com limitações funcionais que os impedem de realizar atendimento ambulatorial. Contamos com equipe de multiprofissionais, responsáveis pela elaboração de plano terapêutico individualizado voltado à reabilitação, qualidade de vida e treinamento de cuidador e/ou familiar para continuidade do cuidado prestado. A parceria entre os profissionais da Unimed Rio Verde, paciente e/ou responsável são essenciais para atingirmos resultados eficazes.

Critérios para inclusão no programa:

  • Ser cliente Unimed Rio Verde;

  • Residir na cidade de Rio Verde, em zona urbana;

  • Estar adimplente com as mensalidades e não estar em período de carência;

  • Possuir limitações funcionais que impeçam de realizar atendimento ambulatorial na rede credenciada;

  • Apresentar diagnóstico definido;

  • Ter médico cooperado de referência (acompanhamento clínico);

  • Entrega dos formulários de inclusão ao Programa na sede da Atenção à Saúde, com todos os campos preenchidos, com envio via e-mail, estes devem estar assinados e datados pelo médico cooperado.

  • Aceite do termo de compromisso, com assinatura pelo familiar responsável.

  • Ter um cuidador/familiar responsável no ato da avaliação e durante a continuidade e realização das orientações da equipe, devendo ter nível de assimilação satisfatório, compreendimento de orientações (capacidade cognitiva) e disponibilidade para participar de treinamentos de cuidadores oferecidos pela equipe UNIMED LAR e

  • Ambiente com condições mínimas de estrutura segurança e acessibilidade, com suprimento de água potável, energia elétrica, acesso de veículos e ter um telefone para o cuidador manter contato com a equipe.

 

Critérios de exclusão:

  • Quando o beneficiário tiver condições de deslocar-se para clínicas de reabilitação e aqueles que necessitam de terapias com aparelhos disponíveis só em clínicas;

  • Desistência por parte do responsável legal e/ou do beneficiário;

  • Ausência de cuidador e ou responsável no domicílio;

  • Impossibilidade da permanência do cuidador no domicílio durante o atendimento profissional;

  • Se o local da assistência da equipe UNIMED LAR tiver que ser feita fora do perímetro urbano de Rio Verde-GO, local de difícil acesso ou quando o beneficiário se mudar para outra cidade;

  • Mudança nas condições de infraestrutura domiciliar que inviabilizem a assistência adequada ao beneficiário;

  • Constar dois atendimentos não realizados ao cliente por: ausência de cuidador/familiar no domicílio, ausência do paciente, recusa injustificada do atendimento profissional e/ou recusa do paciente em receber as atividades propostas pelo profissional;

  • Situações em que o atendimento ofereça risco à integridade física e moral da equipe da Unimed – incluindo terceiros, comprometendo a segurança destes;

  • Não cumprimento por parte do beneficiário e/ou família e/ou cuidador das normas e das condições descritas no termo de consentimento do programa e não realização das orientações e condutas indicadas pelo médico assistente ou equipe da UNIMED LAR (não adesão ao programa);

  • Piora clínica que justifique internação hospitalar;

  • Óbito;

  • Alta do Programa.

 

Calendário 2021

 

Caso haja necessidade, devido a pandemia de covid-19, o programa poderá ser alterado para reuniões on-line.

 

 

 

Para maiores informações e inscrições entrar em contato pelo número (64) 2101-4990

 

Atualizado em: 8 Janeiro 2020

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