Programa de Gerenciamento de Crônico
Programa de Gerenciamento de Crônico
O programa de gerenciamento de crônico é um processo interdisciplinar que tem por finalidade planejar, desenvolver, controlar e avaliar as condições de saúde do beneficiário portador de doenças crônicas em agudização clinica que demandem atenção e monitoramento.
Tem por seguimento um conjunto de estratégias de educação em saúde para o beneficiário Unimed de Sobral que objetiva proporcionar melhoria das condições de risco e estabilização da doença crônica, por meio de ações diretas e indiretas do profissional de saúde de forma individualizada e proativa, buscando o empoderamento, o autocuidado e a autonomia.
Objetivos:
- Educar e induzir o beneficiário à mudança comportamental diante da doença crônica instalada;
- Capacitar o público-alvo na adoção de um melhor controle da condição crônica;
- Prevenir e retardar a ocorrência de complicações ou agravamento da doença crônica;
- Fortalecer e incentivar o acompanhamento do beneficiário por seu médico ;
- Articular as informações e ações desenvolvidas pelo programa;
- Promover a fidelização ao plano terapêutico proposto ao beneficiário;
- Promover estabilidade clínica, melhorar a auto percepção da condição de saúde do beneficiário;
Composição da Equipe Multidisciplinar do Programa:
Médicos, fisioterapeuta, psicólogo, nutricionista, enfermeiro, fonoaudiólogo, profissional de educação física e técnico de enfermagem.
PÚBLICO-ALVO
- Beneficiário Unimed Sobral;
- Acima de 65 anos;
- Sexo feminino e masculino;
- Portadores de condições crônicas monitoráveis de acordo com as linhas de cuidado estabelecidas nesse protocolo (HAS,DM);
- Beneficiários com condições para o autocuidado, ou na presença de um cuidador;
CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE:
Beneficiários do setor de pessoa jurídica;
- Demanda espontânea;
- Beneficiários do fluxo antigo de gerenciamento de crônicos;
- Beneficiários em encaminhados pelo Gerenciamento de Casos Complexos;
- Beneficiários encaminhados pelo Hospital Unimed Sobral;
- Indicação do Médico assistente;
- Acordado com o setor de auditoria de enfermagem que quando tiver identificado paciente de alto custo encaminhará um relatório identificando-os.
FINALIDADES
O cuidado aos beneficiários crônicos tem como base os seguintes princípios:
- Melhorar da qualidade de vida, pelo estímulo as boas práticas em saúde e maior acesso a informações, bem como às ações da equipe multiprofissional;
- Garantir o atendimento integral e humanizado, focado no indivíduo e direcionado as suas prioridades;
- Organizar o cuidado, centrado no indivíduo e definido através de projeto terapêutico singular;
- Disponibilizar atenção multiprofissional aos beneficiários;
- Minimizar os agravos e diminuir as comorbidades;
- Diminuir as internações por complicações das patologias crônicas não degenerativas.
Se preferir, peça ao seu médico de referência para fazer o encaminhamento.
Para participar ou ter acesso a mais informações sobre este programa, preencha o formulário de Questionário sobre Perfil de Saúde e entraremos em contato com você.
Faça o download do formulário, Clique aqui e envie o formulário para o e-mail aos cuidados de aissobral@unimedsobral.com.br
Atenção Integral a Saúde – AIS
Rua: Padre Fialho, 229 – Centro
Telefone: (88) 3677-1650 – (88) 9 9448-9940
E-mail: aissobral@unimedsobral.com.br
Horário de funcionamento: 2ª a 6ª feira de 8h às 12h e 14h às 18h.