É aquela que o beneficiário saiba ser portador no momento da contratação do plano, devendo ser declarada em documento específico chamado Declaração de Saúde, fornecido pela Operadora.

São características existentes nos planos de saúde que envolvem a participação do beneficiário no custeio de eventos realizados no plano de saúde, dentro dos critérios regulatórios e legais definidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS. Estão previstos em contrato e podem ser relativos a co-participações, franquias ou outros, portanto é importante consultar a previsão contratual para o entendimento e interpretação. Se existentes, os valores são faturados sempre após a realização do evento pelo beneficiário e a cobrança ocorre nos ciclos de faturamento seguintes a utilização do evento.

É o período ininterrupto, contado a partir da data de início da vigência do contrato do plano de saúde, durante o qual o contratante paga as mensalidades, mas ainda não tem acesso a determinadas coberturas previstas no contrato:

Os prazos acima, para eventos de alta complexidade e intervenções, não se aplicarão em casos de CPT (Cobertura Parcial Temporária) decorrentes de doenças preexistentes, quando deverá ser respeitado o prazo de 730 dias.

C.P.T. – Cobertura Parcial Temporária

CPT é aquela que admite, por um período ininterrupto de até 24 meses, a partir da data da contratação ou adesão ao plano de saúde, a suspensão da cobertura de procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados exclusivamente às doenças ou lesões preexistentes declaradas pelo beneficiário ou seu representante legal.

Para Funcionários Titular:
Cópias do CPF, do RG, do comprovante de endereço, do Cartão SUS e comprovação de vínculo trabalhista.

Para Dependentes: 
Cópias do CPF, do RG, do Cartão SUS, das certidões (casamento/nascimento) e do cartão da maternidade (para crianças com até 1 ano de idade).