Plano Pessoa Física

Plano Pessoa Física

13 Junho 2019

Plano Individual ou Familiar (Pessoa Física)

Produtos Comercializados pela Unimed de Ubá

PLANOS INDIVIDUAIS/FAMILIAR  

 

448.972/04-1 - Plano Ambulatorial Hospitalar Pessoa Física Local-Básico  e  448.973/04-0 - Plano Ambulatorial Hospitalar Pessoa Física  Local-Especial

SEGMENTAÇÃO ASSISTENCIAL

Plano Ambulatorial Hospitalar com Obstetrícia 

ABRANGÊNCIA DO PLANO: GRUPO DE MUNICÍPIOS 

Atendimento Eletivo. Os serviços contratados serão prestados através da rede CREDENCIADA/ CONVENIADA/ CONTRATADA dentro da área de abrangência contratada que abrange os Municípios de Ubá, Dores do Turvo,  Divinésia, Guarani,  Guidoval, Guiricema, Mercês do Pomba, Piraúba, Rodeiro, Rio Pomba, São Geraldo, Senador Firmino, Tocantins , Visconde do Rio Branco, São Sebastião da Vargem Alegre, Silverânia e Brás Pires.

Urgência e Emergência em todo SISTEMA NACIONAL UNIMED.

COPARTICIPAÇÃO

O  beneficiário paga junto a mensalidade, a coparticipação de 50% no valor dos procedimentos realizados em Regime Ambulatorial (consultas, exames, quimioterapia, radioterapia, hemodiálise, fisioterapia, terapia, pequenas cirurgias, etc), tomando como referência a Tabela da Associação Médica Brasileira (AMB/92) e a coparticipação fixa para cada internação realizada no ano. 

ACOMODAÇÃO

Reg. ANS 448.972/04-1 : acomodação ENFERMARIA -  quarto coletivo, SEM direito a acompanhante durante o período de internação do beneficiário, salvo nos casos determinados por lei. 

Reg. ANS 448.973/04-0: APARTAMENTO- quarto privativo, com direito a acompanhante durante o período de internação do beneficiário.

O padrão de atendimento para procedimentos ambulatoriais é o mesmo, independente do plano ser enfermaria ou apartamento. A diferença entre os dois se limita apenas aos casos de internação, onde é permitida a permanência de um acompanhante na opção de acomodação em apartamento.

 

416832/16-9 (PIF Unimed Apartamento Participativo) e 476.833/16-7 ( PIF Unimed Enfermaria Participativo)

SEGMENTAÇÃO ASSISTENCIAL

Plano Ambulatorial Hospitalar com Obstetrícia 

ABRANGÊNCIA DO PLANO: GRUPO DE MUNICÍPIOS 

Atendimento Eletivo. Os serviços contratados serão prestados através da rede CREDENCIADA/ CONVENIADA/ CONTRATADA dentro da área de abrangência contratada que abrange os Municípios de Ubá, Dores do Turvo, Divinésia, Guarani,  Guidoval, Guiricema, Mercês do Pomba, Piraúba, Rodeiro, Rio Pomba, São Geraldo, Senador Firmino, Tocantins , Visconde do Rio Branco, São Sebastião da Vargem Alegre, Silverânia e Brás Pires.

Urgência e Emergência em todo SISTEMA NACIONAL UNIMED

COPARTICIPAÇÃO

O beneficiário paga junto a mensalidade, a coparticipação de 30% (trinta por cento) no valor dos procedimentos realizados em Regime Ambulatorial (consultas, exames, quimioterapia, radioterapia, hemodiálise, fisioterapia, terapia, pequenas cirurgias, etc), tomando como referência a Tabela da Associação Médica Brasileira (AMB/92) e a coparticipação fixa para cada internação realizada, sendo a 1ª internação no ano isenta de coparticipação. 

ACOMODAÇÃO

Reg. ANS 476.833/16-7: acomodação ENFERMARIA -  quarto coletivo, SEM direito a acompanhante durante o período de internação do beneficiário, salvo nos casos determinados por lei. 

Reg. ANS 476.832/16-9: acomodação APARTAMENTO- quarto privativo, com direito a acompanhante durante o período de internação do beneficiário.

O padrão de atendimento para procedimentos ambulatoriais é o mesmo, independente do plano ser enfermaria ou apartamento. A diferença entre os dois se limita apenas aos casos de internação, onde é permitida a permanência de um acompanhante na opção de acomodação em apartamento.

 

417.040/99-7 PIF STANDARD - QUARTO COLETIVO - OBSTÉTRICO

SEGMENTAÇÃO ASSISTENCIAL

REFERÊNCIA: O plano Referência engloba assistência médico-ambulatorial e hospitalar com obstetrícia e acomodação em ENFERMARIA. 

ABRANGÊNCIA DO PLANO: GRUPO DE MUNICÍPIOS 

Atendimento Eletivo. Os serviços contratados serão prestados através da rede CREDENCIADA/ CONVENIADA/ CONTRATADA dentro da área de abrangência contratada que abrange os Municípios de Ubá, Dores do Turvo,  Divinésia, Guarani,  Guidoval, Guiricema, Mercês do Pomba, Piraúba, Rodeiro, Rio Pomba, São Geraldo, Senador Firmino, Tocantins , Visconde do Rio Branco, São Sebastião da Vargem Alegre, Silverânia e Brás Pires.

Por se tratar de um PLANO REFERENCIA o atendimento de urgência e emergência será integral após as 24 horas da sua contratação através do SISTEMA NACIONAL UNIMED.

COPARTICIPAÇÃO 

O beneficiário paga junto a mensalidade, a coparticipação de 30% no valor dos procedimentos de fisioterapia a partir da 31ª sessão, realizados em regime ambulatorial e a coparticipação de R$20,00 a partir do 31º dia de internação psiquiátrica. 

 

417.036/99-9  PIF ESPECIAL - QUARTO PRIVATIVO - OBSTÉTRICO

SEGMENTAÇÃO ASSISTENCIAL

Plano Ambulatorial Hospitalar com Obstetrícia 

ABRANGÊNCIA DO PLANO: GRUPO DE MUNICÍPIOS 

Atendimento Eletivo. Os serviços contratados serão prestados através da rede CREDENCIADA/ CONVENIADA/ CONTRATADA dentro da área de abrangência contratada que abrange os Municípios de Ubá, Dores do Turvo,  Divinésia, Guarani,  Guidoval, Guiricema, Mercês do Pomba, Piraúba, Rodeiro, Rio Pomba, São Geraldo, Senador Firmino, Tocantins , Visconde do Rio Branco, São Sebastião da Vargem Alegre, Silverânia e Brás Pires.

Urgência e Emergência em todo SISTEMA NACIONAL UNIMED.

OPÇÕES DE ACOMODAÇÃO

Apartamento: (Reg. ANS 417.036/99-9) quarto privativo, com direito a acompanhante durante o período de internação do beneficiário.

COPARTICIPAÇÃO

 O beneficiário paga junto a mensalidade, a coparticipação de 30% no valor dos procedimentos realizados em regime ambulatorial (fisioterapia a partir da 31ª sessão) e a coparticipação de R$20,00 a partir do 31º dia de internação psiquiátrica. 

 

428.993/00-5 (UNIPLAN PF - UBÁ STANDARD - ENFERMARIA/OBSTÉTRICO  ) e 428.984/00-6 (UNIPLAN PF- UBÁ ESPECIAL - QUARTO PRIVATIVO/OBSTÉTRICO)

SEGMENTAÇÃO ASSISTENCIAL

Plano Ambulatorial Hospitalar com Obstetrícia 

ABRANGÊNCIA DO PLANO: NACIONAL

Atendimento eletivo e urgência/emergência em todo SITEMA NACIONAL UNIMED

COPARTICIPAÇÃO

O beneficiário paga junto a mensalidade a coparticipação de 30% no valor dos procedimentos realizados em regime ambulatorial (fisioterapia a partir da 31ª sessão) tendo como referência a Tabela da Associação Médica Brasileira (AMB/92) e a coparticipação de R$20,00 a partir do 31º dia de internação psiquiátrica. 

OPÇÕES DE ACOMODAÇÃO

Reg. ANS 428.993/00-5: ENFERMARIA quarto coletivo, SEM direito a acompanhante durante o período de internação do beneficiário, salvo nos casos determinados por lei. 

Reg. ANS 428.984/00-6: APARTAMENTO, quarto privativo, com direito a acompanhante durante o período de internação do beneficiário.

O padrão de atendimento para procedimentos ambulatoriais é o mesmo, independente do plano ser enfermaria ou apartamento. A diferença entre os dois se limita apenas aos casos de internação, onde é permitida a permanência de um acompanhante na opção de acomodação em apartamento.

TODOS OS CONTRATOS INDIVIDUAIS TEM COMO BASE AS SEGUINTES  CARÊNCIAS e CPT:

 

Eventos

Carências

Consultas

30 dias

Exames básicos

30 dias

Exames especiais

90 dias

Tratamento e Cirurgias Ambulatoriais

90dias

Procedimentos diagnósticos e terapêuticos especiais ambulatoriais

180 dias

Hemodiálise/Diálise/Quimioterapia/Radioterapia

180 dias

Procedimentos Cirúrgicos /Internações Clínicas

180 dias

Fisioterapia

180 dias

Internações Cirúrgicas/Internações Psiquiátricas

180 dias

Transplantes cobertos pelo Rol de Procedimentos

180 dias

Parto a termo

300 dias

 

COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA - CPT

Suspensão por 24 meses a partir da assinatura da cobertura para  cirurgias, leitos de alta tecnologia e Procedimentos de Alta Complexidade - PAC diretamente relacionados à doença ou lesão preexistente declarada pelo beneficiário ou seu representante legal. 

 

ATIVOS: 

447076031 – Plano ambulatorial coletivo custo operacional; coletivo empresarial. Ambulatorial; grupo de municípios.

425286991 – PIF STANDART EMPRESARIAL – QUARTO COLETIVO; coletivo empresarial; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia; grupo de municípios.

442120035 – Plano amb. hosp. empresarial apartamento participativo; coletivo empresarial; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia; grupo de municípios.

442119031 – Plano amb., Hosp. Empresarial, enfermaria participativo; coletivo empresarial; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia; grupo de municípios.

425288998 – PIF STANDAD EMPRESARIAL PARTICIPATIVO – QUARTO COLETIVO; coletivo empresarial, ambulatorial + hospitalar com obstetrícia; grupo de municípios.

425287990 – PIF ESPECIAL EMPRESARIAL QUARTO PRIVATIVO; coletivo empresarial; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia; grupo de municípios.

428987001 – UNIPLAN CE – UBÁ STANDARD – ENFERMARIA/OBSTETRICO; coletivo empresarial; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia, nacional.

428988009 – UNIPLAN CE – UBÁ ESPECIAL – QUARTO PRIVATIVO/OBSTETRICO; coletivo empresarial; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia, nacional.

425289996 – PIF ESPECIAL EMPRESARIAL PARTICIPATIVO – QUARTO PRIVATIVO; coletivo empresarial; referência; grupo de municípios.

466602120 – PLANO REFERÊNCIA COLETIVO POR ADESÃO; coletivo por adesão; referência; grupo de municípios.

417034992 – PIF ESPECIAL PARTICIPATIVO – QUARTO PRIVATIVO - OBSTETRICO; individual ou familiar; ambulatorial + hospitalar cm obstetrícia; grupo de municípios.

448973040 – Plano Ambulatorial Hospitalar pessoa física local – especial; individual ou familiar; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia, grupo de municípios.

448972041 – Plano Ambulatorial hospitalar pessoa física local – básico; individual ou familiar; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia; grupo de municípios.

417036999 – PIF ESPECIAL – QUARTO PRIVATIVO - OBSTETRICO; individual ou familiar; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia; grupo de municípios.

417039993 – PIF STANDARD PARTICIPATIVO – QUARTO COLETIVO - OBSTETRICO; individual ou familiar; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia; grupo de municípios.

428993005 – UNIPLAN PF – UBÁ STANDARD – ENFERMEIRA/OBSTETRICO; individual ou familiar; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia; nacional.

428984006 – UNIPLAN PF-UBÁ ESPECIAL – QUARTO PRIVATIVO/OBSTETRICO; individual ou familiar; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia; nacional.

417040997 – PIF STANDARD – QUARTO COLETIVO - OBSTETRICO; individual ou familiar; referência; grupo de municípios.

 

ATIVOS COM COMERCIALIZAÇÃO SUSPENSA:

23 – MADEMOVEIS, Coletivo empresarial, Ambulatorial, Grupo de Municípios.

1503-1504 - PARCERIA EMPRESARIAL; coletivo empresarial; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia; grupo de municípios.

6028-6775 - uniplan empresarial; Coletivo empresarial; Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia; nacional.

6822 – MOVEIS INSULAR; Coletivo empresarial, Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia, Nacional

1004 – ASSOC IND COM VRB; Coletivo empresarial; Hospitalar com obstetrícia; Grupo de municípios.

1506 - PARCERIA; coletivo por adesão; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia; Grupo de municípios.

1006 – PARCERIA; Coletivo por adesão; Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia; Grupo de municípios.

7501-751212 - PLANO INDIVIDUAL FAMILIAR; individual ou familiar; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia; grupo de municípios.

7501-751202 - PLANO INDIVIDUAL FAMILIAR; individual ou familiar; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia; grupo de municípios.

20 21001023 – PARCERIA PLUS PARTICIPATIVO; individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar obstetrícia; Grupo de municípios.

10 220002 - PARCERIA PARTICIPATIVO; Individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia; Grupo de municípios.

7701-771212 - UNIPLAN PESSOA FISICA; individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia; Nacional.

7601-76121234 – NOVO UNIPLAN PESSOA FISICA; Individual ou familiar; Ambulatorial + hospitalar com obstetrícia; Nacional.

7601-761212 – UNIPLAN PESSOA FISICA; Individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia; Nacional.

7701-7712123 - UNIPLAN PESSOA FISICA; Individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia; Nacional.

7601-761212 – NOVO UNIPLAN PESSOA FISICA; Individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia, Nacional.

7501-751290001 – PLANO INDIVIDUAL FAMILIAR; Individual ou familiar; ambulatorial + hospitalar sem obstetrícia; Grupo de municípios.

7501-751200 – PLANO INDIVIDUAL FAMILIAR; Individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia; Grupo de municípios.

7701-771203 – UNIPLAN PESSOA FISICA; Individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia, Nacional.

7701-771213 – UNIPLAN PESSOA FISICA; Individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia; Nacional.

7601-761201 – UNIPLAN PESSOA FISICA; Individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia; Nacional.

7701-771200 - UNIPLAN PESSOA FISICA; Individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia; Nacional.

7601-7612134 – NOVO UNIPLAN PESSOA FISICA; Individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia; Nacional.

7701-771201 - UNIPLAN PESSOA FISICA; Individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia; Nacional.

7601-761203 - NOVO UNIPLAN PESSOA FISICA; Individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia; Nacional.

7701-771203 - UNIPLAN PESSOA FISICA; Individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia; Nacional.

7601-761200 - NOVO UNIPLAN PESSOA FISICA; Individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia; Nacional.

7601-761213 - NOVO UNIPLAN PESSOA FISICA; Individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia; Nacional.

7601-761201 - NOVO UNIPLAN PESSOA FISICA; Individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia; Nacional.

427621993 – PLANO COLETIVO REGIONAL – APARTAMENTO - PARTICIPATIVO; Coletivo empresarial; ambulatorial com obstetrícia, Grupo de municípios.

427620995 – PLANO COLETIVO REGIONAL – ENFERMARIA - PARTICIPATIVO; coletivo empresarial; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia, Grupo de municípios.

427619991 – PLANO COLETIVO REGIONAL - APARTAMENTO; Coletivo empresarial; Ambulatorial com obstetrícia, Grupo de municípios.

427618993 – PLANO COLETIVO REGIONAL – ENFERMARIA – COPARTICIPATIVO; Coletivo empresarial; ambulatorial com obstetrícia, Grupo de municípios.

428991009 - UNIPLAN UBÁ ENFERMARIA; coletivo empresarial; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia, Nacional.

428992007 – UNIPLAN UBÁ - APARTAMENTO; coletivo empresarial; ambulatorial + hospitalar com obstetrícia, nacional.

438822024 – PLANO AMBULATORIAL; Individual ou familiar; Ambulatorial; Grupo de municípios.

417038995 – PIF STANDARD – QUARTO COLETIVO; Individual ou familiar, Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia, Grupo de municípios.

454458057 - 49 – PARCERIA ESPECIAL SEM OBSTETRICIA; Individual ou familiar, Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia, Grupo de municípios.

454456051 - 47 – PARCERIA STANDARD SEM OBSTETRICIA; Individual ou familiar, Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia, Grupo de municípios.

454454054 45 – REGIONAL ESPECIAL SEM OBSTETRICIA; Individual ou familiar, Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia, Grupo de municípios.

454452058 - 43 – REGIONAL STANDARD SEM OBSTETRICIA; Individual ou familiar, Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia, Grupo de municípios.

417033994 – PIF ESPECIAL PARTICIPATIVO – QUARTO PRIVATIVO; Individual ou familiar, Ambulatorial + hospitalar sem obstetrícia, Grupo de municípios.

417035991 - PIF ESPECIAL – QUARTO PRIVATIVO; Individual ou familiar, Ambulatorial + hospitalar sem obstetrícia, Grupo de municípios.

417037997 – PIF STANDARD PARTICIPATIVO – QUARTO COLETIVO; Individual ou familiar, Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia, Grupo de municípios.

454457059 48 – PARCERIA STANDARD COM OBSTETRICIA; Individual ou familiar; Referência; Grupo de municípios.

454453056 44 – REGIONAL STANDARD COM OBSTETRICIA; Individual ou familiar; Referência; Grupo de municípios.

454459055 50 – PARCERIA ESPECIAL COM OBSTETRICIA; Individual ou familiar; Referência; Grupo de municípios.

428995001 - UNIPLAN PF – UBÁ STANDARD - ENFERMARIA; Individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia, Nacional.

428994003 – UNIPLAN PF – UBÁ ESPECIAL – QUARTO PRIVATIVO; Individual ou familiar; Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia; Nacional.