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UnimedFederaçãoMinas
tandoo relacionamentoentremédicos, pa-
cientese famílias", enfatiza.
Considerando todosessesbenefícios, a
Unimed do Brasil desenvolveu um subco-
mitê para padronizar critérios de atendi-
mento domiciliar e ampliar a sua adoção
pelascooperativas.Ospacientessão indica-
dospelosmédicose identificadosdeacordo
com as linhas de cuidado: estabilidade clí-
nica, pacientes acamados ou com dificul-
dade clínica para acesso à rede hospitalar
(cuidadospaliativos,doençascrônicasdege-
nerativas eneurológicas), pacientes em te-
rapia injetável de uso exclusivo hospitalar
e/ouquenecessitemde curativos comple-
xoseemusodeoxigenoterapia. Énecessá-
rioqueosassistidospossuamcuidadorese
tenham livreadesãoda família.
Oserviçoapresentaavançossignifica-
tivos, com bons indicadores de adesão ao
modelo. Um levantamento daUnimed do
Brasil, realizadoem janeirode2014,mos-
tra que 79% das Unimeds que oferecem
Atendimento Domiciliar absorvem, em
média, cerca de 250 pacientes por mês
cada. Noentanto, essenúmeronão traduz
a capacidade real do Sistema. A mesma
pesquisamostraque, reunidas, ascoopera-
tivas podem atender até 24mil pacientes
emsuascasas. Jána InternaçãoDomiciliar,
68% das Unimeds adotam este serviço e
atendem, emmédia, 20pacientesmensal-
mentecada, tendocapacidadeparaaté4,4
mil assistidosno total.
AvançoemMinas
Atualmente, 30cooperativasmineiras
prestamesse serviço. Para reforçá-loden-
tro do Sistema Unimed no Estado, Ma-
nuelly Dopazo esclarece que é feito um
trabalho de consultoria junto às gestões.
"Pormeiodeumaavaliaçãocriteriosa, veri-
ficamos se os programas seguem as exi-
gências da Resolução RDC11 da Agência
Nacional deVigilância Sanitária (Anvisa) e
identificamospontosdemelhorias.São re-
quisitosmínimosdesegurançaparao fun-
cionamento desse projeto, nas modali-
dadesde
Assistênciae InternaçãoDomici-
liar
."Paragarantir aeficiênciado trabalho,
umanormatizaçãoestabeleceapontuação
mínimanaavaliaçãodasatividadesdesen-
volvidas.
Abuscacontínuapelopadrãodeaten-
dimento sistematizado e qualificado, nor-
teado por regras bem-definidas, permitiu
que a Federação fosse pioneira na criação
deumsistemadecódigosparaqueo inter-
câmbiodosserviçosdeatençãodomiciliar
ocorra entre as Unimeds mineiras, facili-
tando o atendimento dos usuários em
qualquer região. "As cooperativas aptas
podemoferecer esse atendimentomútuo,
garantindo uma melhor assistência aos
clientes", pontuaManuellyDopazo.
NoEstado,aUnimed-BHfoiaprimeiraa
oferecero
ProgramadeAtençãoDomiciliar
.
Atualmente, cerca de 5mil pacientes são
atendidos, sendo 54% pela rede própria e
46%por prestadores credenciados. O
Pro-
gramadeAtençãoDomiciliar dos Serviços
Próprios
, iniciadoem2002, contacommais
de 2.700 clientes e uma equipemultidis-
ciplinar composta pormais de 150 profis-
sionais. "Em suamaioria, os pacientes são
idososou comelevadadependênciapara a
realizaçãodasatividadesdiárias,portadores
de doenças crônicas e com restrições de
mobilidadeeacessoatratamentosambula-
toriais", relataAnaAdalgisaBorges, gestora
daAtençãoDomiciliar-ServiçosPróprios.
Desdedezembrode2013, umprojeto-
piloto integra as equipes de AtençãoDo-
miciliar e AtendimentoMóvel, para apri-
moramento da abordagem dos clientes
acompanhados em casa. "Os profissionais
são capacitados com adefiniçãodenovos
protocolose fluxosdeassistênciaàs inter-
corrências, paraqueassituaçõesdemenor
complexidade sejam solucionadas sem a
necessidade de remoção do paciente ao
pronto-socorro", acrescenta Ana Adalgisa
Borges. A equipe do cuidado domiciliar
tambémcontacomosistema
smart ques-
tion
, que utiliza a tecnologia GPS em
smartphones
para o georreferenciamen-
to das equipes, proporcionando o atendi-
mentomaiseficaz.
Para2014, oProgramade
AtençãoDo-
miciliar
da Unimed-BH se preparou para
receber, pormeiodeestágios, osprofissio-
naisdo
ProgramadeResidênciaMédicade
Pediatria
, implantadonaMaternidadeUni-
med -UnidadeGrajaú. Já oHospital Uni-
med -UnidadeContorno, emparceriacom
a Gestão de AtendimentoDomiciliar, ob-
teveocredenciamentodoprogramade
Re-
sidênciaMédica emMedicina Paliativa
,
aprovado pelo Ministério da Educação,
com 70%da carga horária voltada àAten-
çãoDomiciliar.
Somade resultados
A aplicação do modelo de atendi-
mento domiciliar no Estado se desdobra
emoutrasUnimeds.NoTriânguloMineiro,
desde2001, aUnimedUberaba-Saúde In-
tegral oferece trêsmodalidades de assis-
têncianoseuprograma
UnimedDomiciliar
.
"Na IntervençãoEspecífica, ospacientes re-
cebem atendimentospontuaisde antibio-
ticoterapia, hidrataçãoeanalgesia, enquan-
to os pacientes de UTI (
home care
) pos-
suemassistênciadeenfermagem24horas.
Jáo
OxigenoterapiaDomiciliarProlongada
consiste no monitoramento dos depen-
dentes de oxigênio a domicílio. O
Geren-
ciamentodeCasosEspeciais
visaàpreven-
çãodosagravosdepacientescrônicos",de-
talhaaenfermeira responsável técnicaRo-
zimereRodrigues.
AUnimedGuaxupé é outro exemplo
bem-sucedido. Desde que começou a
prestar esse serviço, em2012, a coopera-
tiva diminuiu o número de internações e
intervenções desnecessárias, reduzindo
custos commanutenção da qualidade na
assistênciaàsaúde, conformeacobertura
contratadaeos regimentosdaANS. "Des-
ta forma, amplia-se a disponibilidade de
leitos nos hospitais, há uma diminuição
considerável do índicede infecçãohospi-
talaregarante-seaevoluçãodoestadode
saúde após a alta", contabiliza Amanda
Bueno Cândido Mosca, enfermeira res-
ponsável técnica peloNúcleo de Promo-
çãoàSaúde.
AnaBorgescitaos idosos, portadoresdedoenças
crônicasecom restriçõesdemobilidadecomo
públicoprioritáriodaatençãodomiciliar
Aatençãodomiciliarpermiteo tratamento
seguro, humanizadoepróximoà
famíliaevalorizaaprofissãomédica.
OSistemaUnimedcontabiliza resultados
importantesnaprestaçãodesse serviço
ValkeleyLopes
