A CLASSIFICAÇÃO AMPLAMENTE UTILIZADA PARA HS SÃO OS ESTÁGIOS DE HURLEY: ESTÁGIO SEVERIDADE DESCRIÇÃO I Leve Abscesso único ou múltiplo, sem fístulas ou ciocatrizes II Moderada Abscesso único ou múltiplo, separados, com fístulas e cicatrizes II Severa Múltiplas fístulas interconectadas e abcessos envolvendo, ao menos, uma área antômica completa Para avaliação de resposta ao tratamento é utilizada a Hidradenitis Suppurativa Clinical Response (HiSCR): 1. Abscesso: flutuante, com ou sem drenagem, sensível ou doloroso; 2. Nódulos inflamatórios: doloroso, eritematoso, granuloma piogênico; 3. Fístula de drenagem: tratos sinusais com comunicação na derme. A resposta ao tratamento é definida como uma redução de no mínimo 50% no quantitativo de abscessos e nódulos inflamatórios, sem aumento do número de fístulas. • Resposta parcial ao tratamento é uma redução de 25 a 49% dos mesmos parâmetros. • Não respondedor caracteriza-se por redução inferior a 25% no HiSCR. O objetivo do tratamento é atingir a meta terapêutica estabelecida pela ferramenta HiSCR ou remissão, e inclui medidas de suporte, como higienização como sabão neutro, controle de peso, abandono de fumo, redução de atrito com roupas, curativos absorventes, controle da dor, drenagem cirúrgica para abscessos flutuantes e medicamentoso. Terapia tópica: para HS leve ou lesões superficiais nos casos de agudização, com clindamicina em gel, no máximo por 3 meses. 103
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