O tratamento tem como objetivo controlar a inflamação intraocular, evitar recaídas da inflamação e reduzir os efeitos colaterais. O adalimumabe é contraindicado em infecção intraocular, suspeita ou confirmação de infecção sistêmica ou em atividade ou com risco de reativação, sem profilaxia adequada, mediante uso de imunossupressores. O Nice incorporou o adalimumabe para uveíte não infecciosa no segmento posterior após falha com tratamento padrão de primeira linha acometimento unilateral com corticoides sistêmicos, em segunda linha os imunossupressores, isolados ou associados com corticoides. O adalimumabe está na terceira linha, para pacientes com doença ativa, acometimento bilateral e/ou doença sistêmica. O adalimumabe deve ser interrompido se houver resposta inadequada através de um dos critérios: • Lesão vascular inflamatória da retina ou coriorretinal recente; ou • Piora de 2 pontos na névoa vítrea ou grau de células na câmara anterior; ou • Piora da melhor acuidade visual corrigida por 3 ou mais linhas ou 15 letras. O tratamento biológico é coberto com adalimumabe para pacientes adultos com uveite não infecciosa, quando descontinuado o tratamento imunossupressor por falta de efetividade, intolerância ou toxicidade; quando existe contraindicações aos imunossupressores não corticoides e não biológicos e para doença de Behcet com uveite posterior bilateral ativa com alto risco de cegueira ou quando associada a doença sistêmica em atividade. FLUXO DE TRATAMENTO DA UVEÍTE NÃO INFECCIOSA ATIVA CONFORME DUT 65.12 Cobertura obrigatória do medicamento adalimumabe para paciente adulto com diagnóstico confirmado de uveíte não infecciosa ativa quando preenchido pelo menos um critério do grupo I e nenhum dos critérios do grupo II: 126
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