A esclerose múltipla é uma doença imunomediada, inflamatória e desmielinizante, que envolve substância branca e cinzenta do sistema nervoso central. Acomete usualmente adultos jovens, entre 20-50 anos, com evolução, gravidade e sintomas heterogêneos. O quadro se manifesta por surtos ou ataques agudos, podendo entrar em remissão espontânea ou com corticoides. Os principais sintomas isolados ou associados são a neurite óptica, diplopia, paresia ou alterações sensitivas e motoras de membros, disfunções de coordenação e equilíbrio, dor neuropática, espasticidade, fadiga, disfunções esfincterianas e cognitivo-comportamentais. Atualmente os critérios de McDonald revisados servem de base para o diagnóstico: Nº DE SURTOS Nº DE LESÕES COM EVIDENCIA CLÍNICA CRITÉRIOS ADICIONAIS 1 Surto 1 Lesão Disseminação no espaço E Disseminação no tempo ou Bandas oligoclonais no LCR 1 Surto ≥ 2 Lesões Disseminação no tempo ou Bandas oligoclonais no LCR ≥ 2 Surtos 1 Lesão Disseminação no espaço ≥ 2 Surtos 1 Lesão + evidencia de surto anterior em localização anatômica distinta Nenhum ≥ 2 Surtos ≥ 2 Lesões Nenhum Surto Surgimento de novos sintomas ou piora dos sintomas existentes com duração superior a 24 horas, sem febre, infecção ou qualquer outra causa, após período estável de ao menos 1 mês. 130
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