NÃO SIM Fototerapia 2-3 x sem Reavaliação 20 sessões Resposta: Em 20 sessões Em 16 semanas MTX Em 12 sem Ciclosporina Em 3 meses acitretina Manter e monitorar MMCDbio 1ª linha Adalimumabe Resposta em 12 semanas SIM NÃO Tratamento Sistêmico Manter e monitorar MMCD bio 2ª linha: risanquizumabe, Secuquinumabe, Ustequinumabe Resposta em 12 - 24 semanas NÃO SIM Manter e monitorar Considerar suspender com falha, intolerância ou contraindicação ao uso da terapia convencional (fototerapia e/ou terapias sintéticas sistêmicas), que atendam a, pelo menos, um dos seguintes critérios: a. Índice da Gravidade da Psoríase por Área - PASI superior a 10; b. Acometimento superior a 10% da superfície corporal; c. Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia - DLQI superior a 10; d. Psoríase acometendo extensamente o aparelho ungueal, resistente ao tratamento convencional, associada a DLQI superior a 10; e. Psoríase palmo-plantar, resistente ao tratamento convencional, associada a DLQI superior a 10; f. Psoríase acometendo outras áreas especiais, como genitália, rosto, couro cabeludo e dobras, resistente ao tratamento convencional, associada a DLQI superior a 10. FLUXO DE TRATAMENTO DA PSORÍASE EM PLACAS 77
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