A DC é uma doença crônica inflamatória complexa do trato gastrointestinal, que pode resultar emdano intestinal e disfunção, causandomorbidade significativa e impacto na qualidade de vida. O sintoma mais comum é a diarreia superior a 6 semanas, seguido de sangramento, emagrecimento e dor abdominal, costuma estar associada a febre, palidez, caquexia, massa abdominal, fístulas e fissuras perianais, e os exames diagnósticos mostram tipicamente acometimento de intestino delgado e fístulas. Quando existe suspeita de doença de Crohn deve ser investigada com ileocolonoscopia, incluindo segmento colônico, com biopsias ileais e imagem (cápsula endoscópica) para acessar o intestino delgado. A European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO) sugere que, apesar de não haver um achado patognomônico, o diagnóstico histopatológico de DC depende da presença de granulomas. Com frequência, existe uma dissociação entre os sintomas clínicos e o quadro inflamatório de base, sendo crucial monitorar a doença e tratamento com periodicidade, com índices de atividade de doença baseados ou associados em marcadores objetivos e mensuráveis (endoscopia, PCR, calprotectina e imagem). A doença é incurável, e evolui com ativações e remissões, o Índice de Atividade de Doença de Crohn (IADC) é usado na prática clínica, porém o cálculo é complicado, não é usado por quem tem ostomias e não foi validado para uso após cirurgias. Então, é usado o Índice Bradshaw Harvey (IBH), que é simples de calcular e medir, diferencia doença ativa de remissão, commenos fatores que causam confusões. IBH ≥ 5- 6 ou 7 são considerados como doença leve a moderada e o tratamento é ambulatorial. Pacientes com IBS = 8 são considerados como portadores de doença moderada a grave e possuem estado geral comprometido associado a febre, perda de peso, dor abdominal acentuada, anemia ou diarreia frequente (3 ou mais evacuações por dia. IBH > 8 possuem manifestações graves a fulminantes, ou que apresentam febre alta, vômitos persistentes, sinais obstrutivos intestinais, sinais de caquexia, sinais de irritação peritoneal ou abscessos intra-abdominais não alcançam sucesso com tratamento ambulatorial. 81
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