Revista Digital Ampla #50

5 AMPLA • JUL/AGO/SET 2018 | LISTAS DE RECOMENDAÇÕES Aos poucos as sociedades de especialidades vêm deba- tendo o tema em seus congressos e lançando suas listas, assim como hospitais e instituições prestadoras. Dessa forma, levando ao conhecimento das pessoas e, consequentemente, capilarizando suas premissas. Na opinião de Paim, para acontecer a reflexão Choosing Wisely de forma massiva na saúde brasileira é necessário que os profissionais de saúde estejam abertos a confrontar paradigmas seculares presentes em seus pensamentos, nas expectativas de pacientes e da sociedade como um todo, e no fisiologismo do mercado-saúde. “Sabendo que a reflexão deve acontecer de forma natural e sólida, por meio do diálogo, do empoderamento dos leigos (consumidores de serviços de saúde), fazendo-os entender que tais recomendações são sugeridas para protegê- -los de danos não-intencionais gerados pela sobreutilização dos recursos desnecessários em saúde”, reflete. Por meio de reflexões sobre as condutas clínicas, médi- cos, entidades hospitalares e as demais instituições do sistema de saúde têm elaborado listas de reco- mendações que promovem um comportamento assis- tencial mais seguro para os pacientes. O tema ganhou relevância, por estarmos navegando sem direção rumo a um sistema insustentável. RESUMO O RISCO DO EXCESSO _____________________________________________________________________________ A expressão Choosing Wisely (CW) foi cunhada em 2012, nos Estados Unidos, em uma união de esforços entre médicos e pacientes para alavancar uma campanha voltada à revisão das práticas assistenciais em saúde, no sentido de buscar recomendações que auxiliassem os profissionais em suas tomadas de decisões clínicas, capazes de reduzir a sobreutilização de testes e intervenções popularmente utilizadas e amplamente indicadas que, no entanto, não demonstravam benefícios conforme análise pautada na medicina baseada em evidências. Como essas recomendações deveriam vir dos médicos para sociedade, a American Board of Internal Medicine (ABIM) liderou a iniciativa recomendando que as socieda- des de especialidades se reunissem em consensos e fornecessem, após amplo debate criterioso, de cinco a dez recomendações a serem amplamente divulgadas entre profis- sionais e pacientes. Após 2012, a iniciativa CW organizou-se rapidamente em diversos países europeus e, finalmente, em vários países do mundo, sendo atualmente uma iniciativa internacional em constante construção. No Brasil, em 2015, lideranças médicas propuseram-se a implementar a iniciativa e, em outubro de 2016, aconteceu, em Curitiba, o 1º Encontro Científico Choosing Wisely Brasil partindo com listas de recomendações já confeccionadas pelas Sociedades Brasileiras de Cardiologia, de Medicina de Família e Comunidade e pela Academia Brasileira de Medicina Hospitalar. Em 2017, novas listas foram lançadas. Para mais informações: https://www.facebook.com/choosingwiselybrasil Dr. Paulo Paim, umdos coordenadores nacionais do ChoosingWisely