Avaliação atuarial da carteira

Avaliação de resultados técnicos e financeiros da cooperativa, com emissão de parecer quanto a desempenhos da carteira.

Na avaliação de desempenho são considerados o resultado técnico, financeiro e margem de contribuição de cada produto, além da identificação dos maiores focos de despesas assistenciais e possíveis planos de ação.
 

Suporte no acompanhamento e análise do IDSS

• Discussão com a área médica da Cooperativa para definição dos procedimentos a serem selecionados para composição dos indicadores assistenciais mais complexos
• Auxílio na elaboração de script ou algoritmos
• Orientação técnica quanto à produção dos dados para elaboração dos demais indicadores
• Auxílio na interpretação dos resultados e ajustes
• Acompanhamento de revisão e recursos quando da publicação prévia pela ANS.

 

Responsabilidade atuarial perante ao órgão regulador

Responsabilidade por emissão de pareceres referente a NTS, produtos, provisões técnicas ou outras demandas provenientes do órgão regulador, inclusive, assinando o balanço conforme item 6.3.10 do Anexo I da RN 314 de 23/11/2012 – Plano de Contas.
 

Avaliação estratégica da carteira e operação técnica

Após atendimento às necessidades atuariais prementes, com melhor conhecimento da realidade da cooperativa, iniciamos a avaliação estratégica da operação técnica e comercial.

 

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Desenvolvimento de nota técnica de registro de produtos

Apoio à modelagem, precificação, registro, elaboração e atualização de notas técnicas de produto, incluindo todo suporte e acompanhamento no registro junto à ANS.
 

Assessoria jurídica: orientação técnica na interpretação e execução das resoluções emanadas pela ANS

• Orientação sobre o conteúdo das resoluções emanadas pela ANS, bem como orientação quanto aos ajustes operacionais necessários para atendê-las
• Representar a operadora junto à Unimed do Brasil nas discussões de itens polêmicos das resoluções publicadas
• Saneamento de dúvidas quanto a aplicação prática das resoluções.

 

Avaliação de produtos

Além da análise dos indicadores por plano realizamos a avaliação das coberturas adicionais, atendimento as premissas comerciais quando de sua criação e diagnóstico de continuidade de produtos.

 

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Cálculo de índice de reajuste de planos

O índice de reajuste dos contratos em vigor é sugerido de acordo com a segmentação de clientes, com base na avaliação analítica da carteira, nas negociações de contrato com prestadores, na definição de política de remuneração ao cooperado e na alteração de rol de coberturas.

 

Desenvolvimento de planilha de cotação e reajuste de planos coletivos

Após avaliação dos produtos existentes e desenvolvimento de novos, disponibilizamos planilhas de cotação para planos empresariais, contendo todas as variáveis negociáveis.
A planilha, agiliza o processo de venda e possibilita autonomia à cooperativa para estudos de grupos de pequenos e médios porte.  

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