A severidade e o desfecho variam entre os subtipos de AIJ e entre indivíduos com mesmo subtipo. Conforme estudos publicados, mais de 50% dos pacientes com diagnóstico de AIJ continuarão com doença ativa após 17 anos de início da doença e necessitarão de tratamento na idade adulta. Porém essa população estudada, principalmente no início da doença, não foi tratada com MTX ou MMCDbio. É provável que para todos os subtipos de AIJ haja melhores resultados devido ao tratamento mais amplo com novas estratégias, principalmente no início da doença. O Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS) é o índice composto mais utilizado para quantificar a atividade da AIJ, usado para o monitoramento trimestral. Inclui o número de articulações ativas, avaliação global pelo paciente, avaliação global pelo médico. Foi verificado que a prova de atividade inflamatória não altera o escore na avaliação da doença. O cJADAS (JADAS clínico) é mais simples, pode ser realizado no dia da consulta, e deve ser aplicado a cada avaliação trimestral. Deve ser utilizado no monitoramento do paciente, guiando a indicação de iniciar o MMCDbio. O cJADAS pode ser utilizado como guia para início de tratamento com MMCDbio, desde que o paciente tenha feito o tratamento inicial com GC-IA e MTX: cJADAS após 3 meses > 5 na forma oligoarticular e > 7 poliarticular; e cJADAS após 6 meses > 3 forma oligoarticular e > 4 na forma poliarticular. A doença inativa é considerada quando cJADAS ≤ 1 formas oligoarticular e poliarticular. Baixa atividade de doença é considerada quando cJADAS ≤ 1,5 forma oligoarticular e ≤ 2,5 forma poliaticular. Os critérios de Wallace também consideram doença inativa, se ausência de artrite, de manifestações sistêmicas (febre, serosite, exantema, esplenomegalia e linfadenopatia generalizada), uveíte, VHS e PCR normais, rigidez matinal menor que 15 minutos e avaliação global pelo médico igual a zero. Se mantiver a doença inativa pelos próximos 6 meses, será classificada como remissão commedicamento, e após a retirada de todos os medicamentos, se permanecer sem recidiva, será classificado como remissão sem medicamentos. 34
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