AIJ Oligoarticular Estendida A artrite oligoarticular se caracteriza pela presença de artrite em uma a quatro articulações, nos primeiros 6 meses da doença. Se após os 6 meses do diagnóstico, o número de articulações acometidas ultrapassar cinco, será denominada artrite oligoarticular estendida. A principal complicação extra-articular é a uveíte anterior crônica. O tratamento inicial em pacientes com função renal preservada ou em fase inicial de diagnóstico, é feita com AINE. Se a artrite persistir ou o paciente apresentar contratura, é recomendado o GC-IA, que pode ser repetida, no máximo, três vezes durante o ano, com intervalo mínimo de quatro meses entre as infiltrações. Se o efeito do GC-IA for inferior a 6 meses, presença de doença grave e erosiva ou acometimento de novas articulações ou articulações de mau prognóstico (coluna cervical, punhos e tornozelos), deve ser iniciado os MMCDs e seguir conforme fluxo de AIJ poliarticular. FLUXO DE TRATAMENTO AIJ OLIGOARTICULAR ESTENDIDA Persiste artrite ou contratura Contratura SIM NÃO AINE GC IA MANTER E MONITORAR Duração > 6 meses ARJ estendida / persistente MMCDs (MTX) Meta terapêutica em 3 meses? MANTER Associar MMCD bio Meta terapêutica? MANTER E MONITORAR Troca de MMCD bio SIM NÃO SIM SIM NÃO NÃO 37
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