A RCU é uma doença inflamatória intestinal crônica extensiva de forma variável ao reto. As recidivas ocorrem geralmente na mesma região afetada, mas podem evoluir com extensão proximal, com a evolução da doença ao longo do tempo. A identificação da doença em estágio inicial é essencial para melhor prognóstico de resultados. Os pacientes com RCU têm grande variabilidade de evolução. O diagnóstico é estabelecido por achados clínicos, endoscópicos e histopatológicos. O principal sintoma é a diarreia com sangue, associada à dor abdominal, tenesmo, urgência evacuatória, incluindo achados sistêmicos, como febre, anemia e emagrecimento, e podem ocorrer achados extra intestinais (até 20% dos pacientes estão associados a manifestações articulares axial e periféricas). O achado colonoscópico mais típico é o comprometimento da mucosa desde a margem anal, estendendo-se proximalmente de uma forma contínua e simétrica, com clara demarcação entre mucosa inflamada e normal. O achado histopatológico é de distorção de arquitetura difusa de criptas e infiltrado inflamatório transmucoso com plasmocitose basal associado ou não a criptite e abscessos crípticos. A doença pode ser estadiada, conforme a Classificação de Montreal e a gravidade pode ser estabelecida conforme os critérios de Truelove e Witts. O Escore Completo da Clínica Mayo é utilizado na DUT 65.7 para monitoramento. 91
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