CLASSIFICAÇÃO DE MONTREAL - EXTENSÃO DA RCU E1 proctite ulcerativa Envolvimento limitado ao reto E2 colite ulcerativa E Envolvimento até flexura esplênica E3 Colite Ulcerativa extensa Envolvimento proximal a flexura esplênica CLASSIFICAÇÃO DE TRUELOVE-WITTS - GRAVIDADE Classificação Nº evacuações/d Febre Frequência cardíaca VHS Leve < 4 sem sangue Não < 90 bpm < 30mm/h Moderada Valores intermediários Grave > 4 com sangue > 37.5ºC > 90 bpm > 30 mm/h ESCORE COMPLETO CLÍNICA MAYO Nº evacuações Sangramento retal Endoscopia Avaliação Global Pontuação Habitual Sem sangue Normal Normal 0 1 a 2 x além Estrias Leve Discreta 1 3 a 4 x além Sangue vivo Moderada Doença moderada 2 5 ou + além Apenas Sangue Grave Doença grave 3 Remissão: 0 a 2 pontos / Atividade Discreta: 3 a 5 pontos Atividade Moderada: 6 a 10 pontos / Atividade Grave: 11 e 12 pontos Fonte: JBG, J. bras. gastroenterol., Rio de Janeiro, v.9, n.3, p.112-119, jul./set. 2009 O foco primário do tratamento é manter a qualidade de vida e evitar redução de função, por meio do alívio dos sintomas e da cura endoscópica. O tratamento é baseado na gravidade, extensão e padrão da doença. Tem como objetivo principal atingir remissão clínica livre de corticoide e, posteriormente, manter a remissão em longo prazo, evitando recidivas. É divido em tratamento de indução e de manutenção. Inclui aminossalicilatos orais e por via retal (sulfassalazina e mesalazinas), corticoides, medicação biológica e inibidores da JAK, para indução da remissão e, posteriormente, manter a remissão. 92
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