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Já uma operadora representa a Unimed prestadora diante da ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, realizando grande parte das OPERACÕES (administrativas, financeiras, cadastrais, etc), que envolvem o funcionamento de um plano de saúde. É isso o que faz a Unimed Rio Grande do Sul em conjunto com suas cinco prestadoras.
O Sistema Cooperativo Empresarial Unimed-RS cobre 100% do território gaúcho, é liderado pela Unimed Federação/RS, fundada em 25 de junho de 1972, e é composto por 27 Unimeds Singulares, pela Unimed Central de Serviços - RS, pela Uniair (transporte aeromédico e táxi aéreo), pela Unicoopmed, pelo Instituto Unimed/RS e pela Casa da Memória Unimed Federação/RS.
A Singular Unimed Alto Uruguai foi fundada em 22 de janeiro de 1993. Nasceu em virtude de uma necessidade sentida por outra cooperativa do município, a COTRIMAIO - Cooperativa Agropecuária Alto Uruguai - que no intuito de oferecer assistência à saúde para seus colaboradores, encontrou nos planos de saúde oferecidos pela Unimed a opção mais adequada para sua realidade. A consulta desta empresa junto à Federação das Unimed do Rio Grande do Sul propiciou a análise, por parte da Federação, da possibilidade de fundação de uma cooperativa Singular em Três de Maio e região, a qual atenderia a necessidade desta e demais empresas bem como da população em geral, além de fortalecer todo o sistema cooperativo Unimed. A Federação/RS entrou em contato com os médicos da região, marcando uma reunião para explanação do sistema cooperativo Unimed e suas vantagens para o profissional liberal. Os médicos participantes da reunião consideraram interessante a forma de trabalho e começaram a planejar a Unimed Alto Uruguai. Para isso, foram realizadas visitas aos hospitais e médicos da área de ação pré-definida pela Federação/RS, que abrangia os municípios de Alegria, Boa Vista do Buricá, Dr. Maurício Cardoso, Horizontina, Independência, São José do Inhacorá e Três de Maio, todos pertencentes a Micro-região Fronteira Noroeste do estado do Rio do Grande do Sul, na Região Noroeste do Alto Uruguai. Após o esforço de conquistar profissionais para se cooperarem na Unimed, nasceu a Unimed Alto Uruguai contando com a participação de 29 médicos. A primeira diretoria foi eleita por aclamação sendo formada pelos seguintes cooperados: Dr. Raul Francisco Schneider (Presidente); Dr. Américo Carlson (Vice-Presidente) e Dr. Altair Francisco Copatti (Superintendente). O primeiro contrato firmado pela Unimed Alto Uruguai foi com a Cooperativa Agropecuária Alto Uruguai Ltda contando com 1.800 (Um mil e oitocentos) beneficiários. A primeira sede administrativa da Unimed Alto Uruguai funcionava em uma sala alugada junto da Cooperativa Agropecuária Alto Uruguai Ltda. Nesta ocasião três colaboradores atuavam no desenvolvimento das atividades administrativas. Em reunião realizada em 13 de setembro de 1993, no hotel Ouro Verde da cidade de Horizontina, onde participaram membros da Unimed Santa Rosa, Unimed Federação/RS e Conselho Administrativo da Unimed Alto Uruguai, os médicos das cidades de Horizontina e Dr.Mauricio Cardoso oficializaram pedido de demissão coletiva da Unimed Alto Uruguai, alegando para tal, motivos particulares. Desta forma, a área de ação da Unimed Alto Uruguai ficou assim composta: Alegria, Boa Vista do Búrica, Independência, São José do Inhacorá e Três de Maio.
Algumas alterações ocorreram na composição do Conselho Administrativo da Unimed Alto Uruguai, em função da demissão coletiva dos médicos daquelas cidades. Assim, no dia 28 de setembro de 1993, reuniram-se para uma reunião informal os cooperados da Unimed Alto Uruguai, ocasião em que o presidente comunicou a todos os presentes o afastamento dos colegas cooperados. Ficou decidido, então que o cargo vago seria ocupado por um membro suplente do conselho fiscal ate a próxima Assembléia Geral Ordinária. Desta forma, a composição da diretoria passou a ser: Dr. Raul Francisco Schneider (Presidente); Dr. Jorge Winckler (Vice-Presidente) e Dr. Altair Francisco Copatti (Superintendente). Esta situação foi o primeiro momento crítico enfrentado pela Unimed Alto Uruguai, pois teve perda de cooperados e consequentemente de área geográfica e de potenciais clientes. A reação frente a este momento difícil aconteceu através de reflexão por parte da diretoria e cooperados, determinando uma forma para se posicionar com novas estratégias frente a um mercado limitado, realizando um trabalho inovador, forte e determinado na conquista de novos clientes. Outro fato crítico que afetou a Unimed Alto Uruguai, bem como a todas as empresas e a todos os brasileiros, foi o Plano Real em 1994.